视器解剖3.pptVIP

眼的解剖 天津职业大学 眼的解剖 ----视觉传导通路 视路是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。 临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路 视神经是中枢神经系统的一部分。由视网膜神经节 细胞的轴突汇集而成。从视盘起、至视交叉前脚这段神经称视神经，全长约40mm。 按其部位划分为：①眼内段；⑦眶内段；⑦管内段④颅内段四部分。 视觉纤维在视路分布情况 黄斑区发出的（盘斑束）纤维呈弧形排列到达视盘颞侧。 颞侧周边部纤维以水平线为界，分别由上、下方绕过黄斑纤维而到达视盘颞侧盘斑束纤维所在的上、下方。 鼻侧纤维则直接向视盘鼻侧汇集 视神经：上述排列情况在视神经中一直保持到球后10～～15mm处。此后盘斑束纤维转入视神经中央部，颞侧周边部纤维则位于视神经颞侧、鼻侧纤维仍在鼻侧 视神经的血液供应 眼内段，视盘表面的神经纤维层，由视网膜中央动脉来的毛细血管供应， 而视盘筛板及筛板前的血供，则由来自睫状后动脉的分支供应。二者之间有沟通。 眶内、管内、颅内段则由视神经中的动脉及颅内动脉、软脑膜血管供应 视神经的外面有神经鞘膜包裹，是由三层脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）延续而来。 硬脑膜下与蛛网膜下间隙前端是盲端，止于眼球后面，鞘膜间隙其中充有脑脊液。 临床上颅内压增高时常可引起视盘水肿，而眶深部感染也能累及视神经周围的间隙而扩散到颅内 视交叉与视束 视网膜神经节 细胞发出的纤维（轴突）汇集成视神经，入颅后在蝶鞍处形成视交叉。 视交叉的纤维包括交叉和和不交叉的两组纤维。 来自双眼视网膜鼻侧半的纤维在此处互相交叉到对侧，与同侧未交叉的视网膜颞侧半的纤维合成视束。 视束终止到外侧膝状体，换神经元后发出的纤维进入视放射，再经过内囊到过大脑枕叶视中枢纹状区 交叉纤维来自两眼的视网膜鼻半部。来自视网膜上半部的交叉纤维居视交叉的上层，在同侧形成后膝，然后走向对侧视束。下半部的交叉纤维居视交叉的下层，在对侧形成前膝，进入对侧视束。 不交叉纤维来自两眼的视网膜颞半部。来自视网膜上半部的不交叉纤维居视交叉同侧的内上方；下半部的不交叉纤维居同侧的外下方，然后进入同侧视束。盘斑束纤维也分为交叉与不交叉两部分，交叉纤维在视交叉的后上方交叉至对侧；不交叉纤维进入同侧视束 视束：由视交叉向后到外侧膝状体间的视路纤维叫视束。每一视束包括来自同侧视网膜的不交叉纤维和对侧视网膜鼻侧的交叉纤维。不交叉纤维居视束的背外侧，交叉纤维居腹内侧，盘斑束纤维居中央，后渐移至背部 外侧膝状体 视觉的皮质下中枢。 视网膜的纤维经视神经、视交叉、视束到此终止于外侧膝状体的节细胞，换神经元后发出的纤维构成视放射。 在外侧膝状体中盘斑束纤维居背部，视网膜上半部纤维居腹内侧，下半部纤维居腹外 在外侧膝状体中，灰质和白质文替排列，白质将灰质细胞分为6层，由对侧视网膜而来的交叉纤维止于第1、4、6层，内同侧视网膜而来的不交叉纤维[L于第2/3/5层* 视放射 自外侧膝状体节 细胞发出的纤维呈扇形分散形成视放射。 来自视网膜下方纤维居腹部，上方纤维居背部，盘斑束纤维居视放射中部。 交叉与不交叉的纤维混合在一起。 纹状区 位于枕叶后部，主要在内侧面，外侧面也有所分布，为大脑皮质的Brodmann第17区。系人类视觉的最高中枢。 该区因有一白色条纹而得名。此区有距后裂，为距状裂的后2/3段部份，将之分为上下唇。 每侧的纹状区与双眼同侧一半的视网膜相关联，如左侧的纹状区与左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜有关。 上部的纤维终止于距状裂的上唇，下部的纤维终止于下唇。黄斑的盘斑束纤维终止于纹状区的后极部。交叉的纤维终止于深内颗粒层，不交叉的纤维终止于浅内颗粒层 瞳孔反射----光反射 光线入眼引起瞳孔缩小，称光反射。分直接、间接光反射两种。 以光照一眼，引起被照眼瞳孔缩小称直接光反射。 光照一眼，引起另眼瞳孔同时缩小称间接光反射。 光反射经路分传入和传出经路。 传入经路：光照一眼后，除引起视觉冲动外，也同时引起光反射传入纤维的冲动。 光---视网膜-----视交（一部分纤维交叉到对侧视束，另一部分纤维不交叉进入同侧视束）--当接近外侧膝状体时，光反射传入纤维离开视束，---中脑顶盖前区（终止于顶盖前核，在核内交换神经元后）一部份纤维绕过大脑导水管，与同侧缩瞳核（E—Wl核）相联系；另一部份纤维经后联合交叉到对侧，与对侧的缩瞳核联系 传出经路：光反射的传出纤维由两侧的E—W核发出，随同动眼神经入眶，终止于睫状神经节 。在节内交换神经元后，发出节后纤维，经睫状短神经进入眼球，止于瞳孔括约肌，引起两眼同时缩瞳。 间接光反射得以完成，是由于传入纤维在后联合处有纤维互相交叉，使每侧的E—W核包含有两眼传入的冲动之故。 近 反 射 当