业务学习结、直肠癌的护理.pptVIP

腹会阴联合直肠癌根治术：适应于腹膜返折以下的肿瘤不保留肛门，于病人左下腹行永久性结肠造口。 经腹直肠癌切除术： 距肛缘5cm以上的直肠癌 可保留肛门 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭(Hartmann 手术）：不能行miles手术或dixon手术的患者 护理诊断及合作性问题 ◆ 1、焦虑或恐惧 与担心预后和生活方式有关 ◆ 2、营养失调：低于机体需要量 与腹泻、食欲减退及肿瘤消耗有关 ◆ 3、自我形象紊乱 与结肠造口后排便方式改变有关 ◆ 4、知识缺乏 与缺乏人工肛门护理知识有关 ◆ 5、潜在并发症：术后尿潴留、出血、感染、切口感染、造口并发症及肠粘连等 护理措施 术前护理 1、病情观察 观察生命体征、腹部体征等。 2、卧位及休息 3、饮食护理 少渣、高热量、高维生素 4、治疗 5、心理护理 6、健康教育 7、术前准备：肠道准备、肛门坐浴、留置导尿、胃管、完善检查、备皮、皮试等 配合治疗 术前口服肠道不吸收的抗生素(如甲硝唑片，左氧片等） 舒泰清四盒术前晚口服（现不提倡灌肠） 术前应摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食 目的：避免术中污染、术后腹胀、和切口感染 流质饮食 静脉补液 必要时输血，增强手术耐受力，减少手术并发症的发生 护理措施 术前戒烟 2.咳痰法 3.防止肺部感染 * * 结、