艾滋病高危行为干预工作培训教材 第一讲.ppt

艾滋病高危行为干预工作培训教材第一讲 第一节 艾滋病流行全球共同模式 流行规律与决策 由高危人群传入，先在高危人群中流行，再传播到一般人群； 不能在早期采取有力措施，传播到一般人群很快； 如果能够在流行早期采取措施，可以避免艾滋病传播到一般人群。 第二节 世界流行概况 艾滋病仍在全世界继续蔓延，每天，全球约有15000例新发艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。 自艾滋病流行以来，全世界已经有超过6000万人感染了艾滋病病毒，其中2200万人已经死亡。非洲的流行情况最为严重，有7个国家的成人感染率超过了20%，最高的接近40％。 亚洲成为全球艾滋病新的流行中心。目前，印度有近400万人感染了艾滋病。 截至2004年底，全球估计HIV/AIDS人数 亚洲流行趋势 联合国艾滋病规划署公布的《2004年全球艾滋病流行情况报告》显示： 亚洲艾滋病例增加速度最快； 全球2004年新增500万感染艾滋病毒的人当中，四分之一在亚洲； 增长最快的亚洲国家包括中国、印尼和越南。 全球主要感染途径 我国流行概况 流行特点 中国艾滋病疫情总体上呈低流行态势，但在局部地区及特定人群出现高流行 疫情从高危人群向一般人群扩散 监测显示，暗娼感染率从1996年的 0.02%上升到2004年 0.93%；高流行地区孕妇感染率从1997年没有发现上升到2004年的 0.26% 全国累计报告HIV感染者按地理分布图(截至2005年3月底) 全国累计报告HIV感染者按性别分布(截至2005年3月底) 全国累计报告HIV感染者传播途径构成(截至2005年3月底) 艾滋病疫情变化 真实但我们看不到的HIV疫情情况 通过监测检测我们所看到的 1995~2004年部份哨点吸毒人群HIV感染率变化 全国哨点监测吸毒人群危险注射行为情况 1995~2004全国部份哨点暗娼人群艾滋病感染率变化 全国哨点监测暗娼危险性行为情况 行为干预- 切断传播途径 行为干预- 阻断性传播 艾 滋 病 性 病 艾滋病流行不同阶段的安全套推广策略 内罗毕提高两种人群避孕套使用率到80%每年预防HIV数比较 娱乐场所服务小姐预防艾滋病干预 目前国内针对卖淫妇女预防艾滋病干预工作模式 当前我国高危人群干预工作存在的主要问题 现有政策尚未落实在艾滋病防治中 知识 ? 行为 干预必须达到一定的强度 干预必须达到一定的覆盖面 干预必须是连续的 地方高危行为干预队缺员 需要资金和技术上的支持 控制艾滋病流行 把现有的有效预防控制措施扎扎实实地落到实处，就完全能够控制住艾滋病的流行。 要依靠科学： 科学规划 科学部署 科学管理 科学实施 科学监督 科学评价 成功经验（1） 澳大利亚各州都成立了社区女性组织，倡导安全性行为，针对服务小姐开展预防艾滋病/ 性病的各种活动。针对性干预活动主要包括：同伴教育、发放宣传教育材料、免费发放安全套、及时诊断和治疗性病，并提供与生活和健康有关的各种咨询。对商业性工作者每月进行一次性病检查并提供咨询。结果澳大利亚商业性工作者的性病感染率低于3%，艾滋病病毒感染率在0.3% 以下，表明在服务小姐中，开展广泛的针对性预防艾滋病/ 性病干预活动，可有效地防止艾滋病/ 性病的传播、流行。 80-97 年澳大利亚艾滋病流行情况 成功经验（2） 1991年，泰国国家艾滋病防治委员会决定在全国所有性服务场所实施100%使用安全套的政策, 目的是保证妓院不得接受那些不愿意使用安全套的顾客，以创造一个“没有安全套，就没有性服务”的氛围。实施以后效果特别明显。据调查，服务小姐中安全套使用率自1989 年的不足15%上升到1999年的95%。与此同时，安全套的销售量从一年1000万只增加到1.2 亿只。性传播疾病的发病率显著下降，从1991 年的321 例/10 万人下降到1998 年的31 例/10 万人。泰国的艾滋病流行也成为世界上少数几个得到较好控制的国家。 泰国的成功经验给娱乐场所开展艾滋病/ 性病干预工作指明了一条有效、可行、可持续的道路。 泰国开展预防性病艾滋病宣传和推广避孕套使全国性病艾滋病下降 成功经验（3） 1990年，人口服务国际（PSI）将高质量的黑豹牌（Panther）安全套引进海地。在AIDSCAP(家庭健康国际艾滋病防治项目)的资助下，一个从包装到促销，到仅有市场价格若干分之一售价的安全套社会营销项目在海地红红火火地开展起来了。在不到四年的时间里，月销售量从平均3000只上升到54 万只以上。另外，还在全国建立了3000 多个销售点。人口服务国际和AIDSCAP 为四个非政府组织培训外销人员，使他们成为安全套代销商，从事批发与零售业务。四个非政府组织从这些销售商那里获得一