药品调剂岗位药师基本技能.doc

药品调剂岗位药师 基本技能 一、概述 1、调剂岗位药师的职责是什么？ ——调剂医师所开具的处方，为患者提供用药指导。 2、药学技术人员调剂药品的依据是什么？ ——医师处方。执业医师或执业助理医师为患者开具的用药指令。处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括医疗机构病区用医嘱单。 3、处方有哪些重要特性？ ——处方具有法律性、技术性和经济性。 (1)法律性 处方是诊疗活动中一项重要的书面文件，是法律文书。因开具处方或调剂处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。 (2)技术性 医师对患者作出明确的诊断后，在安全、有效、经济的原则下，开具处方，体现出处方的技术性。 (3)经济性 处方是药品消耗的凭证和原始依据，也是患者诊疗用药的真实记录。 4、处方是如何分类的？ 处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方。 (1)法定处方：指经国家法定部门审核批准发布的，如《国家药典》、《制剂规范》中的处方，一般多用于配制制剂，具有法律约束力。 (2)医师处方 医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方，也是药师为患者调剂药品的依据。 (3)协定处方 医疗机构药剂科与临床医师根据日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。适用于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。各医疗机构的协定处方仅限于在本单位使用。 处方按内容分，可以分为：麻醉药品和一类精神药品处方（淡红色）、二类精神药品处方（白色）、急诊处方（淡黄色）、儿科处方（淡绿色）、普通处方(白色)。由医疗机构根据卫生部统一规定的处方标准，按照省、市、自治区、直辖市卫生行政部门统一制定的标准和格式印刷。 5、处方的内容包括哪些？ (1)前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。 (2)正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。 (3)后记：包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。 目前部分医疗单位已经使用电子处方，医师使用计算机打印的电子处方其格式要与手写处方一致。电子处方应当有严格的签名管理程序，必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序。 6、处方的书写有哪些基本要求？ 1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载一致。 2）每张处方只限于一名患者的用药。 3）处方字迹应当清楚，不得涂改，必须在修改处签名并注明修改日期。 4）处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗机构医师或药师不得自行编制药品缩写名称或使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的语句。 5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。 6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。 7）中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求，需注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明。 8）超剂量处方，处方医师应注明原因并再次签名。 9）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 10）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。 11）处方医师的签名式样和专用签章必须与院内药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 12）医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。 13）药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。 14）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 15．麻醉