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语言发育迟缓病例介绍 听力语言课科 贾革红 2007.3 一、病例介绍 患儿 韩××　男1.5岁。患儿系第三胎第二产，足月剖宫产出生，出生时体重3000g，出生时未哭，全身发绀。给予吸氧、吸痰等处理后约10分钟左右开始哭，哭后面色好转，仍四肢发绀。于天津儿童医院诊断为“新生儿缺血缺氧性脑病、颅内出血”，予治疗21天后出院。4个月时家长发现患儿反应迟钝，之后运动发育明显落后于正常儿童，5个月始抬头，至今不能手膝爬、不能独站不能扶行，只能认识父母，但是不会叫“爸爸妈妈”。 二、科内检查 听力检查：大致正常 《s-s法检查》： ⑴交流态度：有目光的注视、追视能力，注视时间短，追视时间长，目光交流时间短。对环境音反应明显，但对他人的招呼，如唤名没有明显反应，不能用手势表达自己的愿望，只能模仿一些简单的手势，如“再见，谢谢”。模仿能力 强。 　 ⑵理解： 　 理解在2—1阶段，明显低于正常儿童，属于言语前阶段，只能在介助下完成敲鼓的动作，其他项目的检查均不能完成。 ⑶表达： 　表达，不能用言语表达，有时有喃语。 　 ⑷操作 操做性课题，有事物的持续性反应，投小球的动作需要介助，才能完成。患儿年龄较小，注意力集中时间短，主动配合训练能力较差。 (3)基本掌握后，教患儿按治疗师的指令来完成拿放物品。 ⑷患儿能完成以上操作后，再训练患儿在日常生活中所需要的知识。 3、手势符号的训练 ⑴在特定环境中使用: ⑵日常物品手势语符号的理解，可以和实物、图片一起进行训练。 ⑶动词手势符号的理解 4、实物的识认训练 ⑴蔬菜、水果等模型的识认： 5、词汇的理解训练 ⑴利用图片进行训练(三张图一组) 6、表达训练 ⑴手势语的表达 在前面已讲过手势符号的训练，患儿能理解手势符号的基础上，让他首先会模仿，再能主动表达出来。如先出示实物“帽子”，问患儿这是什么，然后引导患儿做出拍头的动作，开始不会主动做，就先让他模仿，反复作几次，当再次提问时患儿就能主动用手势表达。 * * 《s-s法检查》： 《s-s法检查》： 《s-s法检查》： ⑸语言诊断：语言发育迟缓 长期目标：提高患儿语言的 理解及表达能力、及其语言发育阶段 短期目标：改善交流态度，以配合训练。 三、训练目标： 1、交流态度的训练 2、事物的操作训练 3、手势符号的 4、实物的识认 5、词汇的理解训练 6、表达训练（手势+言语） 四、训练计划： 训练内容： 1、交流态度的训练 ⑴注视及追视的训练： ⑵对他人招呼的反应： 训练用玩具 2、事物的操作训练 ⑴充分利用视觉刺激及听觉刺激先从比较简单的玩具开始，如抱抱布娃娃，、晃动手玲、拉小风琴，患儿很快学会。 ⑵成对事物的操作，如敲鼓、打电话等。 ⑵帽子、鞋、牙刷等实物的识认 ⑵给患儿讲婴儿画报里精彩的小故事,让患儿强化已学过的知识，增加学习兴趣。 ⑵重叠音的表达： 拿家里亲人的照片，让患儿先指认出爸爸、妈妈、爷爷等，然后带患儿复述这些音，不管患儿发音清楚与否都要鼓励患儿，让他有足够的兴趣练习表达。再挑出一些能用重叠音且易发常用 音的图片，一张一张的出示，并提问患儿。如物品“娃娃、杯杯、包包”等， 能用像声词表达的词汇“狗、猫、牛”等，来进行训练。 同样是挑常见物品的图片，逐一提问， 让患儿跟着复述，开始患儿在复述单词时 只能一个字一个字的复述且两个字之间间， 隔长。带他发音时，有意把第一个字的音 拉长与第二个字衔接如发“阿姨”时，就发 “阿----姨”，以此类推。 ⑶单词的表达 *