急性缺血性卒中401Y他汀治疗策略.pptxVIP

急性缺血性卒中401Y他汀治疗策略;;;急性缺血性卒中是常见的脑血管病急症;;急性缺血性卒中处理强调“尽早原则”;专家强调：对于卒中患者来说，Time is brain;作为急性缺血性卒中的重要治疗方法，静脉溶栓强调“尽快静脉给药”;2015年，五大研究带来了急性缺血性卒中血管内治疗的春天;数部权威指南明确提出，急性缺血性卒中血管内治疗“尽可能减少时间延误，尽早治疗“;;;纵观各大指南：具体推荐不同，但核心理念一致聚焦 规范化他汀治疗;中外急性期指南一致指出：起病前已服用他汀治疗的患者，可继续使用他汀治疗;起病前接受过他汀治疗患者：2007年Neurology 亦是2013 AHA/ASA急性缺血性卒中指南相关推荐的循证基础1,2;起病前接受过他汀治疗：卒中后90天mRS*2分的患者比例： 阿托伐他汀组为39%，停用他汀组为60%;早期神经功能缺损发生率：阿托伐??汀组为20.9%， 停用他汀组为65.2%;梗死灶体积：阿托伐他汀组为26ml, 停用他汀组为74ml;;;;;;;;;“对于非心源性缺血性卒中患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险（Ⅰ类推荐，A级证据）1”;;;;小结;;亚洲ASCVD人群：立普妥40mg强效降低LDL-C50%;对阿托伐他汀治疗6个月的中国患者进行IVUS检查，40mg明显减少坏死体积及hsCRP;;AICAS患者：40mg阿托伐他汀治疗1年显著改善颅内动脉狭窄程度;;有效的二级预防是降低卒中复发的重要手段而药物依从性是影响长期二级预防疗效的关键;SPARCL研究显示：立普妥治疗约1年，即可能降低卒中复发风险;阿托伐他汀降hs-CRP呈剂量和时间依赖性;总结;总结;谢 谢！