陪护人员的负性心理对癌症患者的影响.docVIP

陪护人员的负性心理对癌症患者的影响 【摘要】—9月在我所实习医院肿瘤内科陪护癌症患者的50名亲属，年龄大约在15—70岁左右，其中配偶大约15人，子女25人，其他亲戚10人，男性约19人，女性约31人。文化程度大专以上的11人，中专或高中的20人，初中以下（含初中）19人。 采用对患者家属对病情情绪的观察，以及与他们交谈，通过病例等资料使他们了解病情转而通过此去了解他们的想法，并采用了不记名问卷调查的方法，内容包含了他们的文化程度，角色，陪护的目的，以及对陪护的感想等。在此基础上将负性心理大概分为四种类型：恐惧型、忧虑型、偏激型、应付型。 2.2 调查研究结果 2.2.1陪护人员的负性心理变化与文化程度有关，结果见表一 负性心理 文化程度 恐惧型 忧虑型 偏激型 应付型 大专以上 4 5 1 1 中专或高中 9 7 3 1 初中以下 3 4 7 5 表一 从上表可以看出，文化程度越高虽然仍有恐惧等心理，但主体还是对治疗很有信心，相反，文化程度越低，就有偏激心态和应付心理，有一种听天命的感觉。 2.2.2 陪护人员性别影响负性心理，结果见表二 负性心理 性别 恐惧型 忧虑型 偏激型 应付型 男 3 9 5 2 女 12 9 6 4 表二 从上表可以反映出，女性陪护人员的恐惧程度远远高于男性，男性主要是偏忧虑。 2.2.3 陪护人员负性心理与角色的关系，结果见表三 负性心理 陪护角色 恐惧型 忧虑型 偏激型 应付型 配偶 6 8 1 0 子女 15 5 2 3 其他亲戚 2 2 1 5 表三 从上表可以看出，配偶主要是忧虑型和恐惧型，而子女主要是恐惧型，也有应付现象就是认为听天命，而其他亲戚主要是应付型。 三、陪护人员负性心理对患者产生的影响 陪护人员对患者的影响是我们讨论的重中之重。全国知名抗癌专家何裕民教授曾经说过，无论患有什么样的疾病，最可怕的并不是疾病本身，而是患者对于疾病的恐惧和沮丧，使他们完全失掉生活的勇气。而我们中国又是一个注重家庭的传统大国，每个人的家庭观念很深，一人生病，牵动全家，所以家庭成员的心情是息息相关的。对于癌症患者及家属陪护人员来说，对癌症本身就会产生一种恐惧、忧虑、绝望的心理，因为对于他们传统的理解，癌症就是那扇敞开的死亡大门。但是在医学发达的今天，癌症并不是就意味着死亡，有一种说法是有的癌症患者不是病死的是被吓死的，所以积极的信念在治疗中起到重要的推波助澜作用，因此亲属的支持无疑对患者来说是这个时期的精神支柱，他们需要关怀，更需要加油打气。 临床观察中发现，患者家属无一不承担着巨大的心理压力。在诊断初期，患者和家属都会存在一种怀疑否认的心理，“这不可能，一定是诊断错了”“我们要到别家医院去看看，你们不行”“胡说”这是多数的反应，患者本身都会出现这种反应，家属的这种态度在一定程度上助长了患者的愤怒和不安，甚至发生医患纠纷，耽误治疗的时间，所以患者家属应该由一种理性的心态积极听从医生的意见，多给患者一些精神上的抚慰，先安定情绪。还有一种是在经过一段时间的治疗后，由于身体上的疲劳、经济上的巨大负担，还有看到疾病的恢复不容乐观，看到患者被疾病和化疗的痛苦折磨，患者家属会逐渐出现整天以泪洗面，感到身心疲惫，或者是出现“我们不治了，让他平静的过完接下来的日子吧”这种绝望的态度，心里布满抑郁与悲伤，可是亲属却未曾发现，力的作用是相互的，精神支持的力量是巨大的，此时会让癌症患者犹如当头一棒，他的抑郁、悲伤、绝望只会比家属更为严重，导致病情进一步恶化、加重，甚至他们会不想拖累家人，认为自己对家人来说是负担，从而又陷入一种漫长的心理危机中去，更甚有的会有轻生的念头，认为自己这样拖累了所有人，认为自己死了，对家人也是一种解脱，尤其对于老年患者这种想法更为严重，从而导致发生更大的悲剧。 所以说，家属在患者这一时期，从某一方面来说是患者的一面镜子，或者是指路明灯，在癌症患者心中或许是一片黑暗，可是如果连那个点灯的人都没有，他们的世界也许就不会有光明，不会有走下去的勇气，但是如果有强大的精神支撑陪伴，就可能有重见“光明”的希望。 四、加强心理干预，与陪护人员一起创造癌症患者的生命奇迹 对于癌症患者来说，在这个时期最需要家人和朋友的陪伴，以及从他们那里得到的支持。癌症患者由于受躯体疾病的折磨，对生的渴求和死的恐惧会产生一系列复杂的心理变化，甚至有的会患抑郁症。同时，病人的这种疾病状态，也会给家庭带来生理、心理、社会等方面压力。但是这个时期对病人来说是最脆弱、最需要关怀的时期，他们要面临化疗和大量药物治疗，要与病魔搏斗，与死亡对抗，他们