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不同手部皮瓣修复拇指末节创面疗效研究 　　【摘要】 目的 总结研究拇指末节皮肤软组织缺损的不同皮瓣修复及感觉重建方法。方法 应用不同皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损患者39例。其中拇指桡背侧皮瓣14例， 尺背侧皮瓣8例， 示指背侧动脉皮瓣6例， 推进皮瓣5例， V-Y皮瓣6例， 男28例， 女11例， 年龄15～60岁， 平均37.8岁， 术前均行X线检查以明确骨折情况。缺损部位：拇指末节掌侧15例；拇指末节背侧6例， 拇指末节桡侧5例， 拇指末节尺侧6例， 指端7例。皮瓣面积：1.5 cm×1 cm～4 cm×3 cm。 结果 其中2例皮瓣早期出现皮瓣边缘血运障碍， 经换药痊愈， 其它皮瓣均一期完全成活， 术后39例均获随访， 时间6个月～3年， 平均20个月。皮瓣外形好， 质地耐磨， 指间关节伸屈活动70°～90°， 对掌功能正常。吻合神经皮瓣两点辨别觉：5～10 mm。 结论 5种皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损简单易行， 安全可靠， 功能良好， 显微镜下将皮瓣内神经与受区内神经精细吻合， 能够获得良好的感觉功能。不同部位的缺损宜采用不同的皮瓣修复。 【关键词】 拇指末节； 缺损； 皮瓣； 感觉重建 拇指末节皮肤软组织缺损在临床比较常见， 多伴有肌腱、骨及指间关节的外露。拇指在手的功能中占据重要的作用， 一旦形成创面， 植皮修复效果较差， 多需皮瓣移植修复[