生长发育讲稿.ppt

发育 Development 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。 5~6月 伸手抓物 6~8月 物体换手 8~12月 拇食指钳小丸 1~1.5岁 自发乱画 2岁 叠纸 2~3.5岁 搭桥 精细运动发育(口诀) 三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger 精细运动发育可疑迟缓的临床判断 6月- 不能伸手抓物 9月- 不能物体换手 12月- 不能拇食指取小丸 言语与语言的发育 Speech and Language Development 言语发育可疑迟缓的临床判断 14月 不会说单词(名词) 24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词) 个人- 社会能力的发育 （Personal — Social Skill） * * 生长发育 Growth and Development 中国石油天然气总公司中心医院儿科 黄英 生长 Growth 生长发育的概念 　　指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。 生长发育的概念 体格生长常见指标 体格生长 体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪 器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 体重( Weight，W ) 体格生长 与出生时比较(倍) 体重增加（kg） 实际体重 (kg) 关键 年龄 2岁至青春前期 6± 3月 9± 12月 12± 24月 3 出生 3/(0~3月) 2 3/(3~12月) 3 4 3/(1~2岁) 2kg/年 体格生长 体重的增长 关于体重公式： 年龄 体重 1月 出生体重+ 1~1.5kg 3月 出生体重2倍 4~12月 （月龄+9）÷2（kg） 1~12岁 年龄（岁）×2+8（kg） 体格生长 身长/高：头顶到足底的长度 身材的增长 Growth on stature ---身高 ---身长 3岁 ≥3岁 立位测 卧位测 体格生长 身长增加 实际长度 关键年龄 50cm 出生 3月 24月 2岁至青春前期:6~7cm/y(年龄× 7cm+75cm ) ＞2岁＜5cm/y，生长速度下降 61~62cm 11~12cm /(0~3月) 87cm 10 cm /(1~2岁) 12~13cm /(4~12月) 75cm 12月 体格生长 身高的增长 坐高（顶臀长） Sitting height --顶臀长 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 --坐高 3岁 坐位量 卧位量 ≥3岁 体格生长 坐高与身高（顶臀长/身长）比值 体格生长 S.H/H的比值反映下肢的生长 头围的增长 头围的增长与脑和颅骨的生长有关，头围测量2岁内最有意义 增长（cm） 实际头围（cm） 年龄 34 出生 12月 46 6/（4~12月) 24月 48 6~7 54~55 15岁 2/(1~2岁) 40 3月 6/(0~3月) 体格生长 体格生长 头与身长比例 关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 胸围（chest circumference， CC） 出生时 32 1～2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） 体格生长 筛查1~5岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良 体格生长 上臂围（左） 常用的统计学表示方法 +2SD -2SD 均值离差法 P3rd P50th P97th 百分位法 体格生长评价 界值点的选择（cut-off point） （1）均值离差法： ± 2SD （2）百分位法： P3rd～ P97th X 体格生长评价 生长曲线 体格生长评价 评价结果表示 均值离差法： 百分位法： 等级法 　上 （异常）