刺络放血配合电针对多裂肌三角综合征疗效观察.docVIP

刺络放血配合电针对多裂肌三角综合征疗效观察 　　摘要：目的：采用刺络放血配合电针，对山东体育学院在校生多裂肌三角综合征进行治疗，通过对临床症状、肌肉力量和视觉模拟评分指标的评价，验证刺络放血配合电针对多裂肌三角综合征的疗效。方法：多裂肌三角综合征的运动员学生36名，随机分为两组，A组刺络放血配合电针（以下简称放血组），B组单纯电针对照组（以下简称对照组），两组之间进行统计学分析，差异不具有显著性。每日治疗1次，10次为1疗程，疗程前和疗程后各收集一次实验数据并进行统计学分析。结果：放血组18例，其中有效15例，好转2例，无效1例，总有效率94.4%；对照组18例，其中有效12例，好转4例，无效2例，总有效率88.9%。研究结果表明：两组在10次治疗后与治疗前对临床症状和视觉模拟评分尺（ Visual analog scale， VAS）两项指标的比较均具有统计学意义，放血组与对照组比较，临床症状和痛觉评分差异均具有显著性（放血组优于对照组）。结论：刺络放血配合电针治疗多裂肌三角综合征的疗效较为理想，可以在临床实践中推广应用。 关键词：多裂肌三角综合征；临床症状；刺络放血 中图分类号：G804.5文献标识码：A文章编号：1006-2076（2013）03-0046-04 多裂肌三角综合征又称髂腰三角综合征，主要以髂腰韧带和多裂肌损伤为主，临床表现为该三角区域的下腰部疼痛。腰骶段多裂肌为腰部深部肌群之一，起自骶骨椎板、骶髂长短韧带，向上斜行，止于上方2～4个椎体的棘突，与腰椎紧密相连；髂腰韧带起于第五腰椎横突止于髂嵴后上部，它们共同构成的三角区称髂腰三角，其主要功能为参与脊柱屈伸活动，维持脊柱的稳定性。运动员学生长期腰部频繁的屈伸，易造成此区域多裂肌和髂腰韧带的损伤，本研究采用刺络放血配合电针对2007～2010级山东体育学院在校运动员学生多裂肌三角综合征进行治疗，取得良好的效果，现报道如下。 1资料 1.1一般资料36名多裂肌三角综合征的受试者均来自2007～2010级山东体育学院在校运动员学生。男生21人，女生15人，平均年龄19±0.86岁。 1.2诊断标准症状：下腰部一侧或两侧疼痛为主要临床症状；可累及同侧臀部，腰部侧弯和屈伸均可加重疼痛，多伴有行动障碍，特别是下蹲起身时更感困难。体征：腰骶部多裂肌三角区深压痛明显，深部触诊可感知椭圆形或较粗大的条索状阳性体征，压之可向臀部放射，用拇指由第5腰椎棘突向髂嵴方向按压时可有深在压痛出现，特别是在髂腰下角处按压时压痛最明显。拾物试验（+），患肢直腿抬高试验（+），足背屈试验（-），屈曲旋转脊柱时疼痛加重。 1.3纳入标准1）符合诊断标准，反复疼痛发作超过3个月以上的慢性发作者；2）受试者愿意接受治疗措施和对照措施。 1.4排除标准1）有心血管严重器质性病变；2）根据症状、体征和临床试验检查排除下腰部神经放射痛、腰椎关节错位、骶髂关节错位等腰部疾患；CT或X线排除骨折和腰椎间盘突出。 1.5受试者分组将36名受试者，按治疗顺序的单双号，随机分为两组，A组为单数组，实施刺络放血配合电针（以下简称放血组），B组为双数组，实施单纯电针进行对照（以下简称对照组），对两组进行评价，运用独立样本t检验，确定各组之间年龄、身高、体重差异不具有显著性（P0.05）。 2方法 2.1治疗方法 2.1.1放血组操作方法 患者取俯卧位，75%乙醇局部消毒后采用0.30 mm×50～60 mm一次性无菌针，针刺阿是穴、肾俞、环跳、委中、足三里穴。垂直进针后采用小幅度捻转提插手法，直至患者出现明显的酸麻胀感，然后用G6805电针仪一组接患侧阿是穴、肾俞，一组接患侧委中和环跳。用疏密波，强度以患者能耐受为度，通电20 min，同时用TDP照射腰骶部，照射20 min。 电针治疗结束后，让患者稍休息片刻，在多裂肌三角区域内选好刺血施术血络（瘀滞扩张的毛细血管），如该区域内无瘀滞扩张的毛细血管，可改在三角区域周围的腰部选取瘀滞扩张的毛细血管或皮肤发暗的部位刺络放血。消毒皮肤，用一次性无菌注射采血针对准病变血络，快速直刺入皮内2～3 mm深出针，然后用75%酒精棉球擦拭针口，以刺激局部毛细血管扩张，使血液尽快流出，如血出不畅可加拔火罐，使针口附近积血出尽，出血量1～5 ml。每次治疗选择一条最明显的血络进行施术，隔日行刺络放血疗法一次。 电针治疗每天治疗1次，10 d为1个疗程，1疗程后观察疗效统计结果。刺血疗法隔日一次。 2.1.2对照组操作方法 患者俯卧位，常规消毒后，行针得气后然后用G6805电针仪一组接患侧阿是穴、肾俞，一组接患侧委中和环跳。用疏密波，强度以患者能耐受为度，通电20 min，同时用TDP照射