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南京市妇幼保健院LIS管理和应用 　　摘 要：目的：利用南京市妇幼保健院的建立检验科实验室信息系统（LIS）进行各类数据信息管理，使该系统功效充分服务于临床和科室需要。方法：应用东软集团（NEUSOFT）计算机网络通信技术开发的医院信息系统（HIS）和实验室信息系统（LIS）所提供的技术服务平台进行各类信息传输与管理。结果：系统提供检验科科学化、智能化全面质量管理平台，快速准确的数据传输方式，加强了各类人员权限的控制，方便各类数据信息的建立、统计、查询与交流。结论：HIS/LIS系统可以提供高效、安全、复杂、准确、快速、共享的各类信息，实现了信息化数字化医学实验室全面质量管理。 关键词：医院信息系统（HIS）；实验室信息系统（LIS）；数据与信息 中图分类号：F062.4 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2012）12-93 -02 随着计算机技术、网络通信技术等相关信息技术的迅猛发展，信息化数字化医院理念已被越来越多的医院所广泛接受和认同，并已成为医院现代化发展的方向和重要标志，信息化数字化医院是提高医院管理工作效率和医疗工作质量的重要途径。检验科数字化网络化全面质量管理，不少检验专家学者撰文对此进行了探讨[ 1-2 ]，卫生部也制定了《医院信息系统基本功能规范》[3]。目前我院采用东软集团（NEUSOFT）医院信息系统（Hospital Information System HIS）管理全院日常医疗活动过程，一个以医疗为主体， 集教学、科研、管理功能于一体的完整医院信息系统已经进入实际应用阶段。检验科各类仪器设备大量的各类数据信息建立在实验室信息系统（Laboratory Information System LIS）平台上，并通过服务器与HIS系统实现连接，实现了科室信息化全面质量管理，HIS系统和LIS系统平台互动，检验结果与科室管理信息的收集、存储、统计和传输，为临床和科室提供了高效、安全、复杂、准确、快速、共享的各类数据信息。 一、对象与方法 （一）对象 检验科所有计算机均搭载在HIS系统网络上，每台检验仪器及专用软件系统与LIS系统建立实验的信息传输对接，实现对检验结果数据的自动采集；对HIS系统数据库中的患者信息实现共享，完成检验单信息录入、修改、打印、查询与统计；检验科信息化质量管理及日常管理功能；检验结果HIS系统共享平台的建立有助于医生快速取得检验结果的信息，也有利于患者方便轻松取得检验报告。 （二）方法 建立HIS系统和LIS系统无缝连接，将各类检验仪器用不同的方式接入HIS系统和LIS系统，构成完整的检验科检验结果和科室管理的HIS系统和LIS系统；LIS系统单人凭密码进入设置，不同的操作者授权不同的操作权限，操作者在每次进入登录系统前， 需输入自己的工号， 工号一旦输入成功， 则本次系统运行的所有报告中操作者检验者姓名一栏自动填写该操作者姓名。检验标本条形码信息录入程式化，检验申请单输入格式标准化；实验室信息系统（LIS）将实验仪器传出的检验数据经分析后， 生成检验报告， 通过网络储存在数据库中， 系统根据相应关系， 通过数据接口和检验结果核准检验数据自动与患者信息相对应。检验结果通过检验中心的网络实验室信息系统（LIS）， 各检验中心小组可共享检验数据；通过全院的网络， 医院门诊大厅设立自助点和服务台用计算机打印统一的检验报告单， 经审核的检验报告通过HIS系统同步传输至各医生工作站，可随时查询检验数据报告， 及时了解病人的检验结果；医院门诊大厅设立自助点或患者服务台用计算机打印统一的检验报告单，检验报告单全部采用中文和英文缩写对照，有正常值范围对照，方便了医生和病人的阅读和理解。质控软件系统将每日的室内质控数据自动记录和换算，自动生成质控图。软件系统还将异常标本结果及时变色提示。为了防止计算机病毒的入侵，医院所有网络包括终端均安装了防火墙和杀毒软件，网络管理员适时监控维护中心机房网络设备的管理和网络安全，对操作部门和操作员使用的工作站能否操作某些数据进行验证和权限设置，医院网络除运行医院的管理软件和临床的应用软件外，不得运行任何与工作无关的软件，封闭HIS系统医院网络中所有普通计算机U盘外接口，杜绝非专业操作人员的对信息的入侵和外泄。计算机发生故障时，要及时与网络管理员和设备供应商联系，其他人员不得擅自越权操作。 二、项目内容 （一）常规操作 标本核收、申请单临床信息录入、项目选择、特殊加项、结果查询、结果修改、结果核准、报告打印、不合格或异常标本待查等。 （二）主任管理 权限管理、工作情况查询、检验结果修改记录、当日仪器结果总汇、仪器项目统计、仪器工作量统计、检验试剂管理明细、政务共享平台、法律法规文件