急性硬膜下血肿合并硬膜外血肿护理和查房!.ppt

急性硬膜下血肿合并硬膜外血肿的护理查房;一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现;临床表现：;硬膜下血肿定义;临床表现;二、基本资料：; 现病史：患者因被发现车祸躺地半小时入院 入院查体：T：36.0 ；P：112次/分；R：22次/分；BP：112、81mmHg.意识浅昏迷，GLS，左瞳，3mm,光反射灵敏；右瞳，5mm，光反射消失，颜面部肿胀，局部皮肤挫伤，双肺呼吸音粗，双鼻腔可见出血，左外耳道可见活动性出血，四肢肌力正常 CT示：右额颞部多发硬膜外血肿，右额颞骨折伴颅内少量积液，外伤性蛛网膜下腔出血，两侧上颌骨、右侧颧弓、右侧眼眶壁多发性骨折，两肺挫伤，右侧气胸，肋骨骨折，锁骨骨折 ;辅助检查：;术前准备：; 手术时间：2014年1月17日 手术方式：钻孔引流术 麻醉方式：全麻 术后处理措施：术后带回气管插管、硬膜外引流管一根右侧胸腔闭式引流管一根，安返病房后接呼???及辅助呼吸，予止血，补液等治疗，密切观察病情变化，注意保持引流管通畅，记录引流量及性状 ;术后：;四、护理问题与诊断;P1:有脑疝的危险——与水肿压迫脑组织有关;P2：体温过高;P4:活动无耐力;P3：低效型呼吸形态;P5营养失调：低于机体需要量——予患者暂禁食有关;P6：皮肤受损的危险;P7：感染——与手术及胸部置管及长期卧床有关;P8：再出血的可能;胸腔闭式引流管护理;胸腔闭式引流装置;胸腔闭式引流管的位置安放;胸腔闭式引流的护理;护理;引流观察;拔 管 指 征;发生意外，及时处理