患者舒适需要曹.ppt

定义：是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。 表现：烦躁不安、紧张、乏力、精神不振、坐卧不宁、失眠多梦、心情沉闷等。 舒适与不舒适之间没有截然的分界线。 1.卧床应符合人体力学的原理。 2.各关节应尽量保持功能位。 3.定时更换体位，防止并发症。 4.每天做全范围关节运动。（禁忌症除外） 5.适当遮盖患者。 （一）仰卧位(supine position) 1、去枕仰卧位 2、休克卧位 3、屈膝仰卧位 1.去枕仰卧位 适用范围： 昏迷、全麻未清醒者 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 要求：病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横放于床头。 2.中凹卧位 适用范围：休克患者 抬高头胸部，保持呼吸道通畅，增加肺活量，利于呼吸；抬高下肢，利于静脉血回流，增加回心血量和心输出量。 要求：病人头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。 3.屈膝仰卧位 （二）侧卧位（side-lying position） 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 与平卧位交替运用，预防压疮 臀部肌肉注射 要求：患者侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲，增加稳定性；必要时在两膝之间、背后、胸腹前可放置软枕。 （三）半坐卧位(Fowler position) 适用范围： 心肺疾病所引起呼吸困难的病人 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人 腹部手术后病人 头面部及颈部手术后病人 疾病恢复期体质虚弱的病人 要求：病人仰卧，先摇起床头支架30°～50°，再摇起膝下支架，防止身体下滑。 适用范围： 支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者 要求：在半坐卧位的基础上床头摇高至70°～ 80°，床上放置小桌，桌上放软枕，膝下抬高15°～20°。 （五）俯卧位（prone position） 适用范围： 腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时 脊椎手术后腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛 要求：患者俯卧，两臂屈曲放于头两侧，两腿伸直，胸下、髋部及双踝部各放一软枕，头转向一侧。 （六）头低足高位(trendelenburg position) 适用范围： 妊娠时胎膜早破，防脐带脱垂 肺部分泌物引流，利于排痰 十二指肠引流，利于胆汁引流 下肢、骨盆骨折后，进行反牵引 注意：颅内高压者禁忌 要求：患者仰卧，头偏向一侧，枕头立于床头， 以防头部不适；床尾垫高15～30cm。 （七）头高足低位（dorsal elevated position） 适用范围： 颈椎骨折进行颅骨反牵引者 预防脑水肿，减轻颅内压 颅脑手术后者 要求：患者仰卧，枕头立于床尾，以防足部不适，将床头垫高15～30cm。 （八）膝胸卧位（knee-Chest position） 适用范围： 矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗 促进产后子宫复原 要求：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头两侧。 （九）截石位（lithotomic position） 适用范围： 会阴、肛门部位的检查、手术和治疗 产妇分娩 执行阴道灌洗及会阴冲洗护理 要求：患者仰卧于检查床上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边。 注意事项：注意保护患者隐私，防止受凉。 护士执业考试题 1.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 A．预防颅内压过低 B．防止呼吸道并发症 C．有利于大脑的血液循环 D．减轻脑膜刺激症状 E．减轻肺部瘀血 护士执业考试题 2. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是 A．减少局部出血 B．使静脉回流减 C．减轻肺部淤血 D．防止腹膜粘连 E．减轻伤口缝合处的张力 护士执业考试题 3．??胎膜早破的孕妇应采用的卧位是 A．头高足低位 B．去枕仰卧位 C．头低足高位 D．膝胸位 E．屈膝仰卧位 （一）目的 1.防止小儿、高热、瞻妄、躁动、昏迷及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、摔伤等意外的发生，确保患者的安全。 2.保证各项治疗、护理活动的顺利进行。 （二）适用范围 1.床档(bedside rail restraint)： 主要用于预防患者坠床。 2.约束带(restraint)：保护躁动病人 3.支被架（overbed cradle)： 保护肢体瘫痪和烧伤病人。 1.维护患者自尊，使用前向患者及家属解释取得合作。 2.只宜短期使用。 3.使用约束带时，使关节处于功能位置。 4.注意观察皮肤血液循环情况。 5. 记录使用保护具的原因、时间、结果护理措施及解除时间。 1.防止病人坠床，最佳措施是 A.肩部约束带 B