病人食管术后肠内营养支持与护理.ppt

* * 肠内营养支持 是指经肠道用口服、鼻饲或胃肠造瘘来提供可满足、超过或补充机体代谢需要的营养物质及其它营养素的支持方式。 肠内营养支持的优点 经济、方便。 并发症少且易预防及治疗； 维护肠道屏障功能，防止细菌移位； 可使肠粘膜形态结构保持完整维护肠道固有菌丛正常生长；促进胃酸分泌、胃肠蠕动；增加内脏血流、改善腹部脏器功能； 胃肠道吸收的营养经门静脉入肝，有利于肝内蛋白质合成和代谢调节。 肠内营养支持的适应症 将要成为营养不良的病人：大手术后病人、危重病人、昏迷病人、不能经口进食的病人； 已经存在营养不良的病人。 肠内营养支持途径： 口服、鼻胃管给入、鼻肠管给入、胃造瘘管给入、空肠造瘘。 肠内营养制剂 自制：安素、牛奶等； 成品：能全力、瑞素、瑞高、瑞代、瑞能、瑞先。 2.机械性并发症： 管道堵塞； 管道脱出、移位。 3.代谢性并发症： 低蛋白血症； 高血糖； 电解质紊乱。 并发症预防与护理 1.健康指导： 肠内营养实施前，应评估患者心理及生理状态。告之肠内营养的意义、重要性以及可能出现的并发症，指导患者及家属妥善保护好鼻肠管，防止滑落及扯脱，不可随意调整营养液的输注速度。 2.基础护理： 滴注营养液期间，应取半卧位，以利肠蠕动，减少反流； 注意口腔护理； 留置营养管一侧的鼻孔，每日用清水清洗，必要时更换营养管固定位置，防止鼻粘膜损伤； 固定鼻十二指肠营养管的胶布定期检查，及时更换，防止因汗液浸湿而脱落。 *