手术相关的护理人员手术配合策略.ppt

手术护理人员手术配合策略;手术床;手术人员配备与站位;器械护士的职能;1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清点器械（记录签名） 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下一台手术;1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间： 　　夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。 　;1; ①由巡回护士（外层）和手术护士（内层）开包； ②开包时查灭菌日期及效果（指示卡）； ③时间长的手术，器械台应盖上无菌巾； ④铺好后4小时不用应重新消毒； ⑤掉落或污染的器械不能再放回原处； ⑥器械不能超台缘、台布湿后应及时更换； ⑦不能混台使用器械、保持器械清洁整齐有序； ⑧按手术需要及时传递器械。 ; 一、一般准备 二、手术体位:(巡回护士) 三、术区皮肤消毒(第一助手) 四、术区铺巾(第一助手) ;1、检查术前准备：（巡回） 备皮、更衣、术前用药、排空膀胱、备血、病历夹等） 2、提前30-45分钟接入手术室（巡回与麻醉师） 3、手术所需用物的准备：（巡回） 器械台、麻醉台、手术包、麻醉包、手术衣、手套、空调、灯光、吸引器、输血输液用品、抢救器材等。 ;水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位 ;乳 房 手 术;甲 状 腺 手 术;胸 部 手 术;肾 ??? 术;后胸 脊柱 腿部 手术;腰 椎 手 术;会阴 及肛 门部 手术; 一名优秀的手术室护理人员应熟练掌握各专科手术特点及器械、敷料的准备；熟悉每一种手术应用解剖、麻醉方式、手术切口、手术体位、手术用物、手术步骤及配合、手术注意事项。 ;腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术手术配合技巧;特殊器械准备 腹腔镜手术系统及专用器械1套； 纤维胆道镜器械1套； 超声刀器械1套； 高频电刀； 保温杯。 麻醉与体位 采用气管内插管全麻。 取平卧，左侧倾斜30° 头高脚低位 　;;应熟悉手术步骤;;手术配合体会;手术配合体会;手术配合体会;手术配合体会;手术配合体会; 仪器和器械的保养; 仪器和器械的保养; 仪器和器械的保养; 仪器和器械的保养; 仪器和器械的保养;　 手术的成功，一方面取决于医生的操作技术，另一方面则取决于护士熟练、准确的手术配合。因此，手术室护士术前做好患者及物品的充分准备；术中熟练掌握各设备及器械的应用，熟悉手术的每一步骤，紧密配合；术后注重仪器和器械的消毒与保养，设专人负责管理，这些都是保证手术高效和成功的必备条件。;The end,Thank you!