推拿学讲座演稿.ppt

社区中医适宜技术——推拿学 河北医科大学 吕均超 邮箱：ljch545041550@163.com 电话 QQ:545041550 一、推拿的基本原理 1.中医对推拿作用原理的认识 2.西医对推拿作用原理的认识 二、与推拿相关的基础知识 三、推拿手法基本要求 四、成人推拿手法分类 五、推拿适应症 六、推拿禁忌症 七、推拿意外情况处理 八、康复关节松动术 九、小儿推拿手法 1.小儿捏脊疗法 2.退热手法：清天河水、打马过天河 一、推拿的基本原理 1.中医对推拿作用原理的认识 （1）推拿能促进气血的生成； （2）推拿能促进脾胃功能和气血运行； （3）推拿能缓解肌肉紧张：提高局部组织温度、提高痛阈、拉长紧张或痉挛的肌肉； 一、推拿的基本原理 1.中医对推拿作用原理的认识 （4）推拿能理筋整复，纠正解剖位置异常； （5）推拿能活血化瘀，促进组织代谢； （6）推拿能调理内脏功能，平衡阴阳。 一、推拿的基本原理 2.西医对推拿作用原理的认识 （1）推拿是机械作用、热作用、生物电作用和生物场的综合作用； 力的大小、方向、作用点是推拿过程中十分重要的三个环节。 （2）推拿可加快血液循环、改善微循环； （3）推拿可改善肺的通气、换气和肺活量； 一、推拿的基本原理 2.西医对推拿作用原理的认识 （4）推拿可提高胃肠的运动和分泌、消化吸收功能； （5）推拿可提高免疫力：按摩足三里、气海、关元提高白细胞吞噬能力； （6）推拿可改善血液成分和血流变； 一、推拿的基本原理 2.西医对推拿作用原理的认识 （7）推拿对运动系统的影响：改善肌肉的营养、促进组织修复、分解粘连、缓解肌肉紧张和痉挛、纠正解剖位置的异常； （8）推拿具有良好的镇痛作用。 二、与推拿相关的基础知识 1.中医基础理论： 阴阳五行小学说、 藏像学说、 气血津液学说、八纲辨证、治法治则。 2.经络学说： （1）经络走向、分布规律、交接规律。 （2）腧穴的作用：近治作用、远治作用、特殊作用。 （2）十四经穴、经外奇穴、阿是穴及其定位方法。 （3）选穴原则：近取、远取、辩证取、对症取。 3.人体解剖知识： 尤其是肌肉、骨骼、脊神经支配节段、血管等。 4.推拿常规诊疗方法： （1）骨折的表现（功能障碍、畸形、骨擦感或骨擦音、疼痛肿胀； （2）其他查体方法（臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验、扣顶试验、屈颈试验、挺腹试验、直腿抬高及加强试验、骨盆分离挤压试验、4字试验、跟臀试验、网球肘试验、抽屉试验、浮膑试验、研磨试验、肌力检查、肌张力检查、关节活动度检查、脊髓损伤表现等） 三、推拿手法基本要求 （一）松解类手法的基本技术要求 1.均匀：节律快慢、力度大小均匀； 2.有力：力度大小能够满足治疗要求； 3.持久：手法持续足够的时间才能产生相应的疗效； 4.柔和：轻而不浮，重尔不滞，手法不粗暴，变换动作舒展自然； 5.深透：力度达到病灶，恰到好处。 三、推拿手法基本要求 （二）整复类手法的基本技术要求 1.稳：适应症和手法应用要求稳妥； 2.准：诊断和定位要求准确； 3.巧：使用巧劲； 4.快：疾发疾收，快速完成。 四、成人推拿手法分类 1.摆动类：一指禅推法、滚法、揉法； 2.摩擦类：摩法、擦法、推法、搓法、抹法； 3.振动类：抖法、振法、颤法； 4.挤压类：按法、压法、点法、捏法、拿法、捻法、踩跷法、掐法、拨法； 5.叩击类：击法、拍法、叩法； 6.运动关节类：摇法、扳法、拔伸法、背法。 7.其他手法：抓五经、扫散法； 五 、推拿适应症 1. 由肌肉、关节或神经系统病变所引起的肌肉酸胀、疼痛、麻木、萎缩、瘫痪、关节疼痛或运动障碍等表现的神经系统或骨伤科病证：各种扭挫伤、急、慢性损伤、半身不遂、各种神经损伤、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、骨折后遗症以及各种骨质增生性疾患，如颈、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生、跟骨骨刺等。 2. 以机能障碍为主的一些内、妇科病证：头痛、失眠、高血压、糖尿病、胃下垂、胃痛、月经不调、产后耻骨联合分离症、盆腔炎、痛经等。 3.某些五官科疾病：如咽喉痛、暗哑、鼻炎、屈光不正、声门闭合不全等。 4. 某些外科病证：如乳痈初期、术后粘连等。 六 、推拿禁忌症 1 .诊断不明的急性脊柱损伤或伴有背回症状患者，推拿可能加剧脊们损伤。 2. 骨折、骨关节结核、骨词炎、骨肿瘤、严重的老年性骨质疏松患者（腰椎、肩关节骨质疏松），推拿可能使骨质破坏、感染扩散。 3. 由结核菌、化脓性