早产和过期妊娠.ppt

早产与过期妊娠 产科 早产 一、定义 早产是指在满28孕周至37孕周之间（196～258天）的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿。体重为1000-2499g，胎龄越小、体重越低，死亡率越高。 中国早产占分娩总数的5%～15%，约15%早产儿于新生儿期死亡。 近年来由于早产儿治疗学及监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。国外学者建议将早产定义事件上限提前到妊娠20周。 早产 二、病因 （1）胎膜早破、绒毛膜羊膜炎：最常见，30%-40%早产与此有关； （2）下生殖道及泌尿道感染，如B族溶血性链球菌、沙眼衣原体、支原体感染、急性肾盂肾炎等； （3）妊娠合并症与并发症，如妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等； （4）子宫过度膨胀机胎盘因素，如羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退等； （5）子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等； （6）宫颈内口松弛； （7）不良生活习惯：如吸烟、酗酒、劳累、外伤、精神负担等。 早产 三、临床表现 其过程与足月临产相似 规律或不规律的宫缩：最初为不规则公所，以后可发展为规则宫缩； 常伴有少许阴道流血或血性分泌物； 宫颈管先逐渐消退，然后扩张 早产 四、诊断 妊娠满28至不足37周出现至少10分钟一次的