晨晚间相关护理、冷热疗法与约束带使用.ppt

;晨晚间护理; 二、目的 1、晨间护理：于清晨诊疗前完成。 （1）使病人清洁舒适，预防褥疮及肺炎等并发症，保持病室的整洁。 （2）观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。 （3）进行心理护理及卫生宣传。;2、晚间护理 （1）使病人清洁、舒适、易于入睡。 （2）保持病室安静整洁，空气流通。 （3）观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。 ;三 、用物 护理车上备梳洗用具，口腔护理，褥疮护理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或扫床巾（一床一巾），清洁衣裤，床单等。;四、晨晚间护理的内容; 2、晚间护理 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。　①协助患者生活护理。刷牙、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手，热水泡脚、冲洗会阴、压疮护理、按需更换衣、被、床单，整理床单位，加盖棉被等等。 ②帮助患者入睡。创造安静舒适的环境；减少痛苦和不适；指导患者养成良好的睡眠习惯。　　 ③巡视病房。了解患者的睡眠，观察病情并酌情 处理。　　 ;五、晨晚间护理工作程序 一问二看三做四教;　　3、做护理 　　①完成基础护理。包括：病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等。 　　②整理病人床单位。保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。 　　③取正确卧位，妥善固定引流管。观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。 　　④病房整洁、舒适。无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。 　　⑤病室通风每天2次，每次大于30分钟。 。;4、宣教 　　①在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教,访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。 　　②宣教科室分级护理、探视及安全制度。 　　③指导地灯及床栏等设备使用 ;六、规范晨晚间护理的意义;七、分级护理细化标准;(一) 特级护理;(一) 特级护理;;（二）Ⅰ级护理;Ⅰ级护理;;;。;;（四）Ⅲ级护理 病情依据： 生活完全自理且处于康复期的患者。 生活完全自理且病情稳定的患者。 护理要求： 每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 提供护理相关的健康指导。 ;;冷、热疗法;二、冷、热疗法的效应;三、影响冷、热疗法效果的因素;四、冷、热疗法的作用;五、冷、热疗法的禁忌;六、 冷、热疗法的应用;操作前准备; （－、）冷疗法的应用;;装冰 ;驱气 ;检查;套布套; 冰袋放至所需部位 ;扁桃体术后放在颈前颌下 ;注意事项;2、冰帽 冰槽;;注意事项;３、冷湿敷;冷、热湿敷拧敷布法;4、温水擦浴或乙醇擦浴;操作步骤;擦浴顺序;注意事项;５、冰毯机;５、冰毯机;51;撤机步骤;５、冰毯机注意事项 ;冰毯机维护;6、化学制冷袋;(二、)热疗法的应用; 热水袋使用法; 将热水袋放在所需部位; 使用热水袋注意事项;2、烤灯;2、烤灯;3、热湿敷;3、热湿敷;4、热水坐浴;4、热水坐浴;5、温水浸泡;5、温水浸泡;约束带的使用;二、目的;三、约束带的种类;2、肩部约束带;3、膝部约束带;3、??龙搭扣约束带;四、操作步骤;五、告知事项;六、注意事项;七、约束后观察;八、记录