梅克尔憩室医疗护理查房.ppt+2修改.pptVIP

梅克尔憩室护理查房普外一科 病人的相关情况介绍 姓名：马亦浩 性别：男 年龄： 7岁 床号：8 入院日期：2013-05-22 基本情况 主诉： 4小时内呕吐1次，便血2次 现病史：患儿晚饭后无明显诱因下出现呕吐，为胃内容物，量多，继而有便意，解出血便，呈暗红色，量较多，无发热腹痛等不适，就诊于当地医院，就诊期间再次解出血便，暗红色，粘稠，查血常规提示：HB80g/L，大便潜血（+），给予止血，补液治疗，为求进一步治疗来我院，门诊血常规提示：WBC17.8109/L,HB70g/L,腹部B超提示：未见明显肠套叠征象，考虑梅克尔憩室，以“便血待查：梅克尔憩室？失血性贫血”收住。 既往史：既往体健，无药物过敏史、输血史、外伤手术史、传染病史。 家族史：父母体健,家族中无遗传病及传染病史。 病人的相关情况介绍 病情介绍 病人的相关情况介绍 护理查体: T36.2°C P90次/分 R20次/分 BP 98/60mmHg 神志清，精神反应差 ，面色口唇苍白，贫血貌，腹平坦，腹软，无胃肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，叩诊鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音正常，小便量正常。 肛门指诊：可见暗红色血便。 病情介绍 病人的相关情况介绍 辅助检查： 血常规：WBC：17.8*109/L HB：70g/L