梗阻性黄疸医疗护理查.pptVIP

梗阻性黄疸介入治疗护理查房 简要病史 付孟英女性90岁，系上腹部疼痛不适一月余收住，完善相关检查，腹部CT示：1.低位性梗阻性黄疸，考虑十二指肠壶腹部占位性病变；2.胆囊内密度不均伴胆囊窝积液，提示胆囊炎胆囊结石；MRCP示：1.考虑肝总管及胆总管中上段癌，2.胆总管下端结石，胆囊结石炎症。患者直接胆红素间接胆红素及总胆红素均升高。患者既往有高血压史。 定义 梗阻性黄疸——是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍,从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变。主要表现为全身皮肤和巩膜黄染,血胆红素明显升高(以直接胆红素升高为主)。 护理问题 1.疼痛：与胆囊结石伴胆囊炎，胆总管结石有关 2.焦虑：与担心术后有关 3.舒适的改变：与黄疸所致的皮肤瘙痒、留置引流管有关 4.营养失调：低于机体需要量 5.知识缺乏：缺乏疾病的相关知识和引流管的护理知识 6.潜在并发症:逆行感染、出血、胆汁性腹膜炎、气胸血胸、胆汁胸、压疮、坠积性肺炎 疼痛 1告知患者疼痛的非药物缓解方法，给予心里安慰； 2.术中嘱患者全身放松，平静呼吸，如有咳嗽等不适可用手示意，让操作者暂停，待患者平静呼吸后再行操作；行梗阻胆道狭球囊扩张时，患者会出现扩张部位剧烈疼痛，扩张前20min～30min可肌内注射哌替啶50mg～100mg，以减轻患者疼痛。 3.患者疼痛剧烈时告知医生，并遵医嘱给予止痛药物; 焦虑 1.　热情接待患者，向患者介绍病