检验分析前质量控制和标本质量管理.pptVIP

3标本采集环节 3.5采血量要准确(A) 某些实验项目对采血量要求很严 ，特别是进行凝血因子检查时，如果血液比例过高，由于抗凝剂的相对不足，血浆中出现微血凝块的可能性增加，微血凝块可能阻塞检测仪器而影响检测结果；如果血液比例过低，则由于抗凝剂的相对增加，而引起PT、APTT的延长或显著延长。 ? ???用含有EDTA的试管采血后,血细胞的形态会发生改变,这种改变与EDTA浓度有关。EDTA的最佳浓度是1.5 mg/ml,如果抽血量少,EDTA的浓度达到2.5 mg/ml时便会出现中性粒细胞肿胀、分叶核消失, 产生正常血小板大小的碎片,这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误结果；还可使血小板肿胀、崩解，这一点在用血细胞自动分析仪时尤为重要。 对于血培养而言,采血过少可降低培养的阳性率。有文献报告,当培养的血量从2 ml增加至20 ml时,血培养的阳性率增加30%~50%,培养血量每增加1 ml,阳性率增加3%~5%。 * 3.5采血量要准确(B) 正常情况下的血凝系列检测是指红细胞比积正常的血液9份对1份抗凝剂的检测，因此,当红细胞比积过高(大于70%)或过低(小于20%)时,要调整抗凝剂的浓度,否则就会产生错误的结果。 有研究结果证实,一个红细胞比积为47%的正常人血浆凝血酶原时间(PT