气胸PPT演示稿.ppt

治疗 保守治疗 1、症状轻、小量闭合性气胸（20%），7--10天内可吸收。密切监测病情变化,气胸发生后24--48小时内有可能症状加重。 2、严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛药物。 3、吸氧（40%浓度）。 4、基础疾病治疗。 二、排气疗法 症状重、气胸量大（肺压缩大于20%）的闭合性气胸；交通 性、张力性气胸。 胸腔穿刺测压抽气：闭合性气胸，积气量20%，可每日或隔日抽气一次，1000ml/次，直至肺大部分吸收，余下积气自行吸收。 闭式引流：张力性、交通性气胸。 负压吸引引流：经闭式引流后未能使胸膜破口愈合，肺持久不能复张。 治疗 胸腔穿刺术 确定穿刺部位： 胸腔积液穿刺部位：通常取胸部叩诊实音处，一般在肩胛下角线第7-9肋间，或腋中线第5-6肋间穿刺。气胸穿刺部位：一般选取患侧锁骨中线第2肋间 液气胸穿刺部位：患侧腋中线第4-5肋间 胸腔穿刺术 胸腔穿时的体位： 充分暴露，打开肋间隙 胸腔穿刺术 注意事项：1.应避免在第9肋间以下穿刺，以免损伤腹腔脏器2.注意抽气、抽液的速度，抽液量第一次不超过600ml，以后每次1000ml左右，预防复张性肺水肿的发生 胸腔穿刺术 无条件急救 胸腔闭式引流术 胸腔闭式引流术 水封瓶侧导管于水面下1--2cm，使胸腔压力保持在1--2cmH2O以下 水封瓶应放在低于患者胸部的地方，50cm,以免瓶内的水反流入胸腔 插入深度3-4cm