水电解质和酸碱代谢失衡患者护理.ppt

呼吸性碱中毒 发病机制 PaCO2↓→脑血管收缩，脑血流↓→NS功能障碍 氧和血红蛋白的结合不易分离→组织缺氧 游离钙↓→N-M肌肉兴奋性↑ 呼吸性碱中毒 临床表现： 多无明显症状 部分可有呼吸急促、手足麻木及针刺感，肌肉震颤，手足抽搐，心率↑等 辅助检查： 血pH↑、［HCO3-］↓、PaCO2↓ 呼吸性碱中毒 治疗原则： 去除病因 必要时用纸袋或面罩罩住口鼻进行呼吸、吸入5%CO2的氧气→↑PaCO2 静注钙剂以缓解抽搐 * 含钾丰富的食物 口服补钾 静脉补钾 静脉补钾原则 低钾血症的治疗原则（静脉补钾原则） 教学活动（情境化教学演示） 陈冬娣，女，65岁，低钾入院。 医嘱 ：10%kcl加入500ml生理盐水中静脉滴注。 小杨是床位护士，她该如何正确实施？ 2名同学角色扮演，演示补钾过程。 如何实施健康指导。 第三节 钾代谢失调患者的护理 二、高钾血症（hyperkalemia） 定义：血清钾＞5.5mmol/L 高钾血症病因 高钾血症的临床表现 高钾血症 辅助检查： 1.实验室检查:血清钾5.5mmol/L,血气分析 2.心电图检查： T波高尖 Q-T延长 QRS增宽 P-R间期延长 护理措施 钾代谢失调患者的护理 一般护理：休息、活动、饮食 治疗配合 病情观察：神志、生命征、尿量，监测血钾水平及心电图的改变，尤其注意循环功能障碍及室