尼古丁（烟碱）-中山中医院.PPTVIP

卷烟烟雾中某些气体与工业阈值的比较 从现在到2030年， 全世界将有一亿七千五百万人死于吸烟 烟草含4000种物质： 其中69种致癌物质： 烟焦油、苯胺、甲苯酸、 氢化氰、砷、一氧化碳、 氨基甲酸乙酯等 致成瘾物质： 尼古丁（烟碱） 烟草含4000种物质： 其中69种致癌物质： 烟焦油、苯胺、甲苯酸、 氢化氰、砷、一氧化碳、 氨基甲酸乙酯等 致成瘾物质： 尼古丁（烟碱） PaO2 45,2 mmHg PaCO2 54,5 mmHg 吸烟：气流受限进行性加重且不完全可逆！ Fletcher et al., 1977 FEV1 (相当于25岁预计值的%) 100 75 50 25 0 25 50 75 从不吸烟或者对烟雾不敏感 65岁戒烟 45岁戒烟 丧失功能 经常吸烟并且对烟雾的作用比较敏感 死亡 年龄 (岁) WHO宣布，在西方工业发达国家65岁以下男性COPD（慢性阻塞性肺病 ）死亡者中75%是由于吸烟所致。 迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有戒烟。 所以可以认为COPD又是人类最容易预防的疾病。 Coronary Heart Disease Atherosclerosis （动脉硬化） 戒烟是冠心病强效干预措施 阿司匹林 ACEI ?受体阻滞剂 他汀类药物 戒烟 0 -10 -20 -30 -40 Critchley JA, Capewell S. Mortality risk reduction associated with smoking cessation in patients with coronary heart disease: a systematic review. JAMA; 2003; 290: 86-97. 数据来源于一项荟萃分析，该分析纳入20项在2003年前发表的在冠心病人群中评估戒烟影响的前瞻性研究。 不同治疗措施对冠心病死亡风险的影响 冠心病死亡风险改变 (%) * 二手烟是否更有害？ 指不吸烟者吸入的环境烟雾， 也称“非自愿吸烟”或 “二手烟”。 主流烟与测流烟的区别 卷烟燃烧方式不同,产生的酸碱性不同，成分也不同：主流烟——吸燃，包括吸入后吐出的烟雾，900 ℃，完全燃烧侧流烟——阴燃：抽吸间隙烟头燃烧产生的烟，300-600 ℃，不完全燃烧。其毒性强于主流烟 二手烟（被动吸烟）中85％为侧流烟，其中：一氧化碳、烟碱、苯丙芘、亚硝胺等物质的含量分别是主流烟的5倍、3倍、4倍和50倍。 因为侧流烟扩散到空气中被稀释，使毒性减弱。 通风不良的场所，被动吸烟1小时吸入的烟量相当于吸入1支卷烟的量。  医学权威杂志Lancet 2007;370(9589):751-7 报道了来自中国广州生物库关于被动吸烟的量化队列研究，提出40小时/周，大于5年是COPD的高危因素。 * * 吸烟在我国的流行现状及其危害 唐红山 中山市健康教育所所长 中山市控制吸烟协会办公室主任 烟草的祖籍在美洲，美洲土著人很早就有吸食烟草的习惯。 欧洲是烟草第一输出地。 * 烟草从物种到消费 Christopher Columbus， 1451一1506年 15世纪中叶，由哥伦布的船队将烟草种子带到欧洲大陆，但欧洲始终没有形成吸食烟草的习惯。 烟草进入市民社会起源于法国。 * 文明发展史中的不文明现象 * 尼古和尼古丁 16世纪法国王的母亲患病医治无效，后宣昭天下，当时西班牙驻法大使尼古向国王敬献烟草。王太后吸食后有效。 从此吸烟成为上层社会的时尚。以后被社会各阶层所模仿。 WHO已确认烟草是人类的最大危害之一, 1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入 《国际疾病分类(ICD-10 F17.2,精神心理性疾病))》 我国吸烟状况资料 目前中国的烟民大军已经扩容壮大到3.5亿人，占了全世界烟民总数的1/3，超过15岁的男性中60%都抽烟，而被动吸烟人数更是高达5.4亿。 全世界每年死于烟草相关疾病的有近500万人，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，其中有120万是中国人，包括死于被动吸二手烟的10万人 中国的烟民每年还在以300万的速度在增长。 男性平均吸烟的年龄从1984年的22岁提前到2002年的18岁，女性从25岁提前到20岁，少数烟民开始抽烟的年龄甚至在10岁以下。 卫生部门近年所做的抽样调查结果显示，在大学、高中和初中男生中，吸烟的比率分别高达46%、45%和34%。 我国是世界第一大产烟国, 产量占世界上的1/3, 是第二大产烟国美国的3倍 我国总税收的9.1%来自于烟草工业 我国香烟的尼古丁及焦油的含量比国外高 中国受烟害居世界之最 中国的现状…… 吸烟者众多，但是，绝大多数人不了解吸烟的危害尤其是和疾病