2017.4.11麻醉药品-精神药品知识培训.pptVIP

* 门诊药房管理 任务：门诊病人一次使用发放，长期 使用发放、门诊手术室基数发放。 管理：基数批号管理和追踪、专人、专锁、专用帐册、专册登记、专用处方 专人发放：日清日结 手写处方复核审查编号 空安瓶回收销毁登记、 药品回收登记 * 门诊药房窗口 发药窗口也可设调配基数但不得超过本机构规定的数量，每天结算。 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。 * 门诊麻醉药品发放与管理 管理要点 正常使用药品的发放管理 防止院内套购事件的发 * 长期使用麻精药品 1 亲自诊查患者 3 建立除痛病历， 4 签署《知情同意书》 * 建立除痛病历 病人须提供下列材料原件与复印件： （一）二级以上具有相关诊疗科目的医疗机构拥有癌痛、慢性中、重度非癌痛患者的诊断权医院开具的诊断证明 （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有 效身份证明文件 （三）为患者代办人员身份证明文件 * 医疗机构要指定专门机构建立保存除痛病历患者的有关资料，主要包括：患者有关的病历资料、诊断证明、除痛病历、除痛病历册以及患者户籍簿、身份证、代办人（1-2人）身份证复印件等 * 患者在连续购药品和复诊时，须出示患者和代办人身份证。接诊医师将有关证件与病历册核对无误后开具麻、精药品 * 长期使用麻、精药品的患者每3个月复诊或者随诊一次，并将详细情况记录在该患者的除痛病历中。 患者不再使用麻、精药品时，医疗机构应当要求患者将剩余药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理 * 长期使用麻、精药品的患者因疾病治疗需要转院的，转出医院要出具诊断证明，并与转入医院做好转院交接手续。转入医院要按照有关规定为患者新建除痛病历和相应病历册 * * 谢谢 再见 * 精神药品标志 * 精神药品是指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质，包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。 * 精神药品系指列入精神药品目录的药品和其他物质。精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。国家最新公布的精神药品共130个品种，其中第一类精神药品52个品种，我国已生产并使用的有7种，临床常用的有司可巴比妥、哌醋甲酯、丁丙诺啡、三唑仑等。第二类精神药品有78个品种，我国已生产并使用的有33种，临床常用的有硝西泮、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、苯巴比妥、劳拉西泮、扎莱普隆、麦角胺咖啡因、氯硝西泮等。 * 关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通知国家食品药品监督管理局公安部卫生部国食药监安（2005）481号 麻醉药品121种 (吗啡、哌替啶、芬太尼、羟考酮、布桂嗪） 精神药品130种 第一类52种 （氯胺酮、哌醋甲酯、三唑仑）等国产7种 第二类78种 （安钠咖、阿普唑仑、氯氮卓、地西泮、艾司唑仑、咪达唑仑、苯巴比妥、麦角胺咖啡因、曲马多）等国产33种 * 常用的精神药品 笨巴比妥 地西泮 三唑仑 阿普唑仑 艾司唑仑 氯硝西泮 咪达唑仑 咖啡因 丁丙诺啡 * 麻醉药品和精神药品管理 麻醉药品、精神药品管理的法律依据 《药品管理法》第三十五条规定:国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理 * 医生管理重点 有无麻精药品培训合格证 是否执业医师 执业地点是否符合规定 * 处方管理重点 处方使用格式颜色是否符合要求 处方开具内容是否完整 处方剂量是否符合规定 处方管理：专册登记、每日编号 * 麻醉药品、精神药品处方与普通处方的区别 普通处方 麻醉药品、精神药品处方 纸色 白色 淡红色 前记 医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 正文 以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 后记 医师签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 保存期限 保存1年 麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。 其他 处方右上角分别标注“麻”、“精一”、 “精二”。 * 麻醉药品、精神药品处方管理 麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别