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新加坡大型医院对中国医疗建筑设计启示 　　摘要：新加坡大多数的综合医院都采用高层集中式布局；充分挖掘了城市公共资源及其自身的商业价值；注重内庭、开敞空间、裙房屋面等节点的空间设计和景观设计，降低能耗、节能减排；内部信息化程度高，合理运用智能控制系统及人性化软件系统创造安静、平和的就医环境；根据患者经济能力对应住院病房的条件等级；利用自动化设备，控制院内交叉感染几率。 关键词：新加坡、城市医院、开敞空间、景观设计、信息化、自动化、医疗保险 中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号： 新加坡与我国同属亚洲，属于热带雨林气候，气温湿热。其国内华人比例占到了人口组成的76%，加之历史文化渊源的相似性，使新加坡国内的大型综合医院在总体布局、功能、床位、科室以及管理模式上与我国南方及沿海地区的综合医院有很大程度的类同。但由于两国经济、人口多元性等原因，也使该国的医院设计呈现出特有的地域特色，能够很好的启示我国现代化城市大型医院的建设及发展，丰富医疗建筑设计的思路及手段。 新加坡经济发达，医疗保健系统较为完善。其公立医疗体系由新加坡保健集团和国立保健集团两家大型医疗集团组成。新加坡国内声誉显赫、实力雄厚的大型综合医院均附属于以上两家保健集团。本文的陈述及分析主要来源于陈笃生医院、竹脚妇幼医院、新加坡中央医院和樟宜综合医院四家医疗机构，其中陈笃生医院属于国保集团，其余均属于新保集团。 新加坡整个国家国土面积较小，城市化程度很高，因此建筑密度和容积率高，大多数的综合医院都采用高层集中式布局，较少设置采光通风井。医院的裙房部分多为规矩的几何图形占足建设用地，内部设置门急诊、医技等功能单元，上部则为形体丰富多变的高层住院部，建筑形象简洁而不乏味，稳重而不单调，充分体现了医疗建筑形式追随于功能的原则和理性的设计构思。在交通组织上通常是利用建筑平面的多个方向结合城市地形，设计上下行车道通往设置在不同楼层的出入口，以实现门诊、急诊、住院、供应、污物各类车辆的分流。在门急诊、住院等主要入口处设置可供多辆汽车停靠的大雨蓬方便患者通行。其实上述医院的选址与国内位于城市中心区域的老牌医院所处地域十分类似，但是新加坡的医疗集团充分挖掘了城市公共资源及其自身的商业价值，他们引入市政资金在医院和商业综合体两者间架设空中连廊及传送带，在方便市民的同时也为医院和商业设施带来了可观的经济效益（图1）。 由于建筑裙房基本占满了建设用地，院区内除设置必要的道路交通外基本已无空间用于地面景观。因此，新加坡建筑师在内庭、开敞空间、裙房屋面等节点做足了文章，设计出诸多可供患者、家属和员工使用的景观。由于地处热带，雨量充足，空气湿度高，气候温暖而潮湿，非常有利于浅覆土植物的生长；同时，此种气候也为医院建筑内部的公共空间不设置集中空调系统创造了条件，利用开敞庭院、外廊形成进风通道，利用中庭、内院的“烟囱效应”引导气流组织，形成自然、生态的内部循环系统。走在医疗楼里可以观赏开敞主街外美丽的花园；驻足在屋顶庭院，水吧、餐饮散落其中，阵阵轻松的休闲气息油然而生（图2）。此类案例可作为优秀典范，启示我国的南方城市医院设计创造出多层面、空间化的立体景观和生态的微气候组织模式，从而降低能耗、节能减排。 新加坡虽然大力发展社区医疗，提倡小病能够在就近的社保诊所治疗，并由此分流了大量患者，但是需要到大型综合医院就诊的人数仍居高不下，这与国内目前的就医模式基本类似。在国内，患者早已习惯了大医院挂号难、等候久、人满为患的医疗环境，但这一切似乎在新加坡医院里很难看到。得益于其内部的高度信息化、智能控制系统及人性化软件系统的合理运用，使医院这一庞大复杂的机构运行得井井有条。患者在挂号大厅入口处通过自助取号、电话预约、或是刷卡登记后便可到挂号大厅内等候休息，待大屏幕显示所取号码时前往挂号窗口办理。挂号结束后，患者可直接前往分布在各楼层科室外部的等候厅候诊，待大屏幕上显示出患者号码和诊室门号时，便可在护士的引导下进入诊区就诊。每个诊室的门上方都能显示就诊患者的号码，有很好的提示作用；门边挂有在岗医生姓名的卡槽，以方便复诊患者（图3）。挂号厅、候诊厅等区域也按服务人群的不同分为普通和贵宾两种等级。令人欣慰的是，上述信息系统在国内某些新建的大型综合医院内已得以应用并取得了不错的社会反响，大大改善了患者的就医环境，值得大力推广。 新加坡医院的病房设置和我国的区别较大，基本分为 A、B1、B2、C四个等级。其中C级为8~10人的无门、分隔墙的大空间开敞病房，仅靠相邻两排病床头部间的矮墙来分隔连续的柱网开间。因此，护士站工作人员对患者的监护可谓是一览无余，但也由此导致患者只能通过拉起滑帘来保护个人隐私。此类病房室内没有空调系统，只安装吊扇或小的