(眼科教学课件）青光眼.ppt

?正常眼压青光眼： 具有特征性青光眼视盘损害和视野缺损，但眼压始终在统计学正常值范围。 供血不足，视神经对眼压的耐受性降低。 血管痉挛性疾病，如偏头痛、Raynaud?现象、缺血性血管疾病。 视盘出血、盘沿下方或颞下方切迹、视盘周围萎缩，视野缺损较局限。 拟副交感神经药（缩瞳剂）：毛果云香碱 β-肾上腺能受体阻滞剂：噻吗洛尔 肾上腺能受体激动剂：1%肾上腺素 前列腺素制剂：不能与毛果云香碱合用 碳酸酐酶抑制剂：乙酰唑胺 高渗剂：甘油、甘露醇 保存视功能 原发性青光眼的治疗 目的： 降低眼压 视神经保护性治疗 方法： 常用药物： 常用手术方法： 周边虹膜切除术、激光虹膜切开术 小梁切除术 睫状体冷冻术 白内障联合手术 PAGG的治疗 原发性青光眼的治疗 1.缩小瞳孔??用1%毛果芸香碱每半小时滴眼一次，急性大发作时，每隔5分钟滴眼一次，共滴3次，然后每隔30分钟一次，共4次，以后改为每小时一次。 2.联合用药??全身应用高渗剂、碳酸酐酶抑制剂，b-受体阻滞剂。 3. 手术治疗 POAG的治疗 原发性青光眼的治疗 1.药物治疗??常用b-受体阻滞剂或肾上腺能受体激动剂联合缩瞳剂 2.激光治疗 3.滤过性手术?? 小梁切除术 第三节 高眼压症 1、眼压高于统计学正常上限 2、长期随访并不出现视神经视野损害 高眼压症 1、眼压在正常范围 2、发