2012年下半年-心内科.ppt

“F” (Find a process to improve)  问卷满分30分，平均得分19.8分，调查总患者人数34人。从问卷中我们可以发现： “F” (Find a process to improve)  “F”阶段 发现问题(Find a process to improve) “O”阶段 (Organize a team that knows the process)  组长： 戴丽琳 秘书：戴珍 协调员：严佳丽 组员：周芳、陈迪丽、堵晓倩、范春艳 预期目标：通过优化术前相关流程，降低问询次数、提高患者知晓率 “C” （Clarify the current knowledge of the process）  “U”阶段 （Understand the causes of process variation ）  “S”阶段 选择流程改进的方案（Select the process improvement） “S”阶段 选择流程改进的方案（Select the process improvement） “P” （Plan the improvement and continued data collection）  “D” （Do the improvement, data collection, and analysis）  一、完善术前健康宣教单，使之更口语化，增加疼痛宣教内容。 附件：1经皮冠状动脉介入术 2人工心脏起搏 3射频消融术 “D” （Do the improvement, data collection, and analysis）  二、宣教前需评估患者学习意愿及接受能力选择合适的宣教对象，向患者及家属共同宣教。 三、把握宣教的质量：宣教后需评估患者是否掌握宣教内容，有无疑问，实习生进行的健康宣教，带教老师需评估宣教的质量。 四、术前留置针的放置，除病情所必需，尽量第二天留置，重视患者本人的意愿。 五、等待过程中，增加对患者的巡视，做好心理护理。 六、与导管室沟通，了解大致的手术顺序。 七、对年轻责任护士进行沟通技巧的培训。 “C”阶段 检查阶段（Check and study the results）  “C”阶段 检查阶段（Check and study the results）  “C”阶段 检查阶段（Check and study the results）  “A” （Act to hold the gain and to continue to improve process）  接受 ? 制度化 ? 继续监控 * * 优化术前流程、减少问询次数、提高患者知晓率 心内科2012年下半年CQI “F”(Find a process to improve)  现状调查：心内科是省内最早开展介入性治疗和治疗的单位，在国内页数领先，介入心脏病学是本科室的传统优势项目。仅冠脉造影术，年治疗例数达千余例。为了给病人更好的护理服务，提高患者术前等待期间的舒适及满意度，我们进行了现状的调查，结果如下表（调查表见附件）： 手术成败 5 留置针留置时间过早 4 手术时间、手术医生不确定 3 缺少疼痛相关宣教 2 术后相关问题不够细化 ? 1 关键质量要素内容 序号 护士方面 病人方面 制度 医生方面 其他 未评估适合的宣教对象 实习同学在宣教，带教老师未把关 工作琐碎 工作量大 首次住院 文化程度低，理解能力低 心理素质差 年龄大 谈话内容不全面 留置针留置时间过早 病人等待时间长 环境太吵，影响宣教效果 陪客太多 宣教不全面 疼痛阈值低 未告知手术医生是谁 日手术台数多 宣教内容简单，不够口语化 现有宣教无疼 痛的宣教内容 宣教单不 够口语化 介入术前患者舒适度及满意度不高 2012-8-15之前 严佳丽 2012-8 -25 全体护士 2试行新的宣教单 2012-10-20 周芳 5 对年轻护士进行沟通技巧的培训 2012-8-15起 护士长 4 加强与导管室的沟通 3 与医生沟通，细化手术谈话内容 问卷调查 2012-12-15 2012-8-15之前 周芳 1设计新的术前宣教单 评估方式 评估时间 执行时间 负责人 对策 第二次问卷调查，满分30分，平均得分26.1分，调查总患者人数34人。