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浅谈医院后勤项目外包劳务风险和防范 　　一、医院后勤项目外包的现状 所谓医院后勤社会化，即将医院后勤部门承担的部分具体职能及辅助性的工作，通过项目外包等形式交给其他专业公司运作与管理。目前，大多数医院的后勤都实行了社会化，将院区保洁绿化、病区卫生清洁、保安、病人陪护或护工、手术病人的护送、样品标本的传递、职工食堂、病员食堂、水电、维修等，以项目外包的形式移交给专业公司管理，外包项目的工作人员由承包公司向社会招聘；也有部分医院将员工随工作项目移交给承包公司，与承包公司重新建立劳动关系，订立劳动合同。 在后勤项目外包的实践中，有的承包公司为了降低用工成本，获取更大的经济利益，一是违反《劳动合同法》规定，不及时和员工签订劳动合同，导致劳动争议。根据《劳动合同法》第七章第八十二条“用工单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资”。二是不给员工参加社会保险，或到偏远地区社保标准比较低的地方缴交社会保险或不按规定足额缴纳社会保险费，或干脆招用年龄较大的员工。一旦出现工伤事故后，导致工伤认定、伤残鉴定、工伤待遇申报不能办理、或不能在属地办理、或不能及时办理。三是工资福利待遇低，工资支付按照最低工资标准，员工通过延长工作时间加班才能增加收入等等。导致员工素质普遍不高，或较之外包前有所降低。四是外包项目的员工不直接与医院发生法律上的劳务关系，对医院没有归宿感，一定程度上削弱了工作责任心。 二、医院后勤项目外包的劳务风险 医院将后勤项目承包给专业公司后，为医院减少了用工管理运行成本，规避了无固定期限合同风险；后勤职能部门只负责工作任务和工作质量的监控；人事部门的工作量也相对减少，可以集中精力加强医疗队伍人才建设等等。同时，医院将后勤项目外包也带来了相应的劳务风险：一是由于外包项目员工素质降低，责任心变弱，为医院、为患者提供的服务标准降低，直接影响医院服务质量和声誉。二是劳动争议增多。外包项目员工与医院的间接劳动关系或隐含的事实劳动关系，处理不当，医院往往与承包公司一起成为被共同被告，承担连带赔偿责任。如，项目承包公司劳动用工不规范，医院会被认定为有共同过错，也可能会成为用工主体责任人，如项目承包公司不与员工及时签订劳动合同，由于其工作任务都在医院内完成的，成为事实劳动关系。特别是有的医院监管部门法律风险意识淡薄，为了方便承包公司员工上下班、或进出医院各部门，提供本院工作人员的出入证；为方便公司员工就餐，提供本院食堂就餐饭卡等，都可能成为证明劳动关系的证据。我院有一个典型案例充分证明这一点。张某，男，1993年11月入职我院车队做驾驶员工作，1998年1月医院后勤实行社会化，将医院非医疗场所的保洁及生活垃圾清运承包给保洁公司，承包合同约定医院提供一台垃圾转运车，驾驶员及保洁人员由承包公司自行招聘，我院负责支付承包费和工作质量的监管。张某得知保洁公司支付的驾驶员工资比医院高，于1997年12月自动离职，1998年1月到保洁公司应聘驾驶员开垃圾车。2012年2月，广州市规范垃圾清运，规定由医院所在社区城管部门负责清运，张某没垃圾车开了，张某找保洁公司重新安排工作，保洁公司不理，张某又到医院要求重新安排工作，医院认为张某是保洁公司的员工，应由承包公司安排工作或支付解除劳动关系的经济补偿费用。在相互推诿的情况下，张某得不到结果后，将医院和承包公司上诉到广东省劳动仲裁院、海珠区法院、广州市中级人民法院、广东省高级人民法院。承包公司在整个案件的审理过程中，否认张某是其员工，不提供其在公司的劳动合同和工资发放表等用工资料。医院将人员的社会保险费已按承包合同约定划拨给了保洁公司，但保洁公司自1998年1月至2012年2月一直没有为张某参加社会保险。而医院在张某去保洁公司工作时，因当时管理不健全，未及时敦促张某办理相关离职手续，张某曾经是医院员工，为了工作进出医院方便，并为张某提供了《医院出入证》、饭卡、工作证等证件，导致医院败诉，承担与张某存在无固定期限劳动合同的法律责任，并要负责为张某补缴社会保险费用及承担经济赔偿责任。 上述案例说明，项目外包中劳务风险也无处不在，但并非不可控制，医院管理人员只要做到学法、知法、懂法、用法，从监管制度的设计上、监管过程的控制上做到有法可依，有章可循，就有可能防止类似事件的发生。案例中如医院监管部门要求保洁公司定期提供本公司在医院工作的职工名册，人员劳动合同等相关资料备案，医院与张某就不存在劳动关系，只是承担部分连带责任，医院可减少经济损失。 三、医院后勤项目外包劳务风险的防范 医院在项目外包后，要加强和健全监管方面的制度与机制，一方面要注重工作项目完成的质量，更好地为医教研做好后勤保障；另一方面更要监控外包公司是否认真执行国家