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浅谈医院财务管理存在问题和对策 　　摘要：本文分析了当前医院财务管理存在的问题，提出了几点强化医院财务管理的思考。 关键词：医院；财务管理；存在问题；对策 中图分类号：F253.7文献标识码：A文章编号： 医院财务管理工作的创新，是一个系统工程，需要各方面长期不懈地努力，很多方面都还有待于我们去探索、去完善。医院财务管理的创新，是医院成功理财的必然选择，是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段。医院财务管理工作是一种综合性的管理工作，涉及医院的外部环境和内部管理。在运行中需要借鉴国内外各种先进的管理经验，在实践中需要不断探索、不断创新，使医院财务管理逐渐走上科学化、规范化和法制化的轨道，为医院建立高效的运营环境打下良好的基础，从而促进医院的和谐发展。 1 医院财务管理面临的问题 伴随我国经济的发展和医疗体制改革的不断深入，医院财务管理面临着一系列新的问题医院财务制度与医院财务管理要求日益走向统一，加强医院财务管理，是医院今后高效服务和持续发展的必然要求。 1.1缺乏完善的医院财务风险意识 由于受到传统计划经济体制的影响，当前医院财务管理的风险意识相对缺乏。在以往计划经济体制下，医院的各项工作大部分都是由国家行政权力包办，财政作为资金的供应者，不涉及到市场经营中的风险。这样一来，就造成了医院财务管理人员的风险意识淡薄。就目前医院的财务管理来看，还留有计划经济时期的烙印，财务静音管理理念缺乏，资源浪费严重，不利于医院经营效益的提升。于此同时，在当前医院的管理中，很多医院只是单纯的看重医院的业务管理，往往忽视了医院的价值管理，这样就会造成了医院在运行过程中的成本过高，不利于医院的长远发展。 1.2医院财务缺乏完善的预算编制 在医院财务管理过程中，医院财务预算编制非常重要。但是从当前医院的发展情况来看，预算编制还面临着一些问题。第一，在当前的医院预算管理运行过程中，预算管理的意识不强，对预算编制计划的执行缺乏力度；第二，预算编制方法和过程不科学，预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用，不利于企业财务管理工作的顺利开展；第三，在医院预算编制的实施过程中，缺乏相关监督部门对其工作进程的监督，不利于预算管理工作的有序运行，进而也影响了企业的经济效益。 1.3医院财务管理体制不够健全 在我国当前的经济发展过程中，医院对财务管理的重视程度还不够大，很多医院都不能够实现资金的集中管理。尤其是在一些大中型的医院，他们自身的资产金额比较大，员工数量也比较多。因此，在医院运行的过程中，医院财务管理更应该得到重视和利用，拥有的员工数量多，资产总额也较大。而财务管理是针对整个医院的，每个部门每个环节都会涉及到资金的利用，这些都需要财务管理部门的介入，所有有关资金流动的活动都应该在财务管理部门汇总。但是现实是，医院的财务管理部门本来就不受重视，所以并不是每一笔资金交涉财务人员都能深入的了解和介入，从而使得整个医院的财务管理比较松散，不利于医院经济效益的提升和稳定发展。 2 加强医院财务管理的措施 2.1强化和完善医院预算管理制度，层层落实逐级控制。医院作为带有公益性质的事业单位，目前国家对医院实行“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”的预算管理办法。医院的各项收支均纳入预算内管理。要加强医院预算管理，首先要更新管理观念，使管理层认识到预算管理是全局性的财务管理行为和理念，通过制度安排是预算的编制与执行成为一种规范。医院要建立一个预算管理委员会来组织预算的实施。这一组织要由院长作为第一责任人，备科主任对本科的预算负责。对预算目标进行层层分解，预算目标落实到科室、部门。如果预算支出有所改变，必须做出书面报告报给医院预算管理委员会进行审议，同意后方可改动，增强预算的严肃性。 2.2提高财务人员的整体财务管理水平，财务人员要善于利用备种财务分析方法对医院财务状况进行准确分析。一方面，医院财务人员必须通过继续教育和业务培训，不断提高自身业务素质和专业知识水平，努力扩大知识面；另一方面，医院财务人员在财务分析过程中不仅是对医院财务指标进行分析，还应对如药品降价、新技术开展等多种因素造成财务变化，对医院财务状况有重要影响的因素进行分析。此外，还要善于充分利用备种财务分析方法如比较分析法和因素分析法等对医院财务活动进行分析。 2.3细化成本核算，加强目标成本管理。医院实行成本核算的目的足能真实的反映单位财务运行状况和经营成本。因此医院成本核算要实行目标成本管理，将全部成本如：工资、材料、低值易耗品、固定资产房屋设备折旧费、办公费、维修费等按医院、部门(科室)受益程度进行归集。属于单一部门支出的费