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南京西路社区中老年人骨骼健康状况研究 　　摘 要 目的：调查南京西路社区部分人群骨健康状况，为社区开展骨质疏松症防治提供依据。方法：采用超声波骨密度仪对50岁以上女性和60岁以上男性共451人进行足跟骨密度测定。结果：正常112人，占24.8%；低骨量253人，占56.1%；骨质疏松86人，占19.1%。结论：南京西路社区骨质疏松患病率高，应加强社区骨质疏松的一、二级预防。 关键词 骨质疏松 骨密度 中老年 中图分类号：R580 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）04-0027-03 Analysis of bone health status of the elderly in the Nanjing West Road Community TANG Zuyi （Nanjing West Road Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200041， China） 骨质疏松症（osteoporosis， OP）是一种骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨强度减低、骨脆性增加而容易导致骨折的全身性疾病。由于人口的老龄化、体力活动的减少、生活方式的西方化，骨质疏松症的患病人数逐年增加，已成为严重危害公众健康的慢性疾病。为了解上海市静安区南京西路社区居民骨骼健康状况，2013年6月开展了本次调查。 1 材料与方法 1.1 调查对象 随机抽取上海市南京西路街道社区常住居民451人为对象，其中50岁女性298人，60岁男性153人。男性中60～70岁87人（72.0%），70岁66人（28.0%）；女性中50～65岁193人（65.0%），65岁105人（35.0%）。 1.2 方法 定量超声（quantative ultrasound， QUS）测量：使用韩国公司生产的SONOST3000超声骨密度测定仪进行测量，先输入身高、体重等相关数据后，受试对象右足消毒后置入槽中固定并进行测定。测量主要指标有超声振幅衰减系数、超声传导速度及由两者演算而来的骨质量指数（bone quality index， BQI），测定全程都由同一人员操作。 1.3 判定标准 采用目前国际统一标准，T值表示所测定的骨密度值与同性别正常年青人骨密度平均值相差多少个标准差（SD），1个标准差相当于12%的骨密度值。T值≥-1SD，表示骨量是正常的；T值 -2.5 ～ -1SD表示骨量减少；T值≤-2.5SD表示骨质疏松。 1.4 统计分析 应用描述性流行病学分析方法，采用SPSS 13.0统计软件进行分析。 2 结果 2.1 骨质疏松和骨量减少患病率 451名对象中，骨质疏松86人，患病率为19.1%；骨量减少253人，患病率为56.1%。女性骨质疏松和骨量减少的比例明显高于男性（表1） 2.2 不同年龄骨密度检测结果比较 男性，随着年龄增长骨密度异常呈增加趋势，以骨量减少为主（表2）；女性，骨密度异常比较明显，50～65岁组以骨量减少为主，65岁组以骨质疏松为主（表3） 3 讨论 3.1 骨质疏松的流行病学现状 骨质疏松是一种以骨量减少和显微结构退化为特征的，使骨骼脆性增加而易发生骨折的系统性疾病[1]。骨质疏松的最新定义，是以骨强度受损导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病。骨强度主要反映了骨密度和骨质量两个方面的综合特征。随着我国老龄化问题的日益显著，骨质疏松已成为不断影响人民健康的重要疾病。2008年《骨质疏松防治中国白皮书》指出，我国50岁以上人群中，至少有6 944万人患有骨质疏松症；有2.1亿人骨量减少，存在骨质疏松症的风险。预计到2020年，我国骨质疏松症和骨量减少的患者将增加至2.8亿[1]。骨质疏松症的最大危害就是骨折。一项关于脊柱压缩性骨折的研究显示：60岁以上老年人脊柱骨折年发病率近10年增长50.0%，其中26.5%由骨质疏松导致，98.2%与骨质疏松相关[2]。髋部骨折发生一年内，20.0%的人死亡，30.0%的人出现永久残疾，40.0%的人不能独立行走，80.0%的人不能完成至少1项日常活动，出院后继续接受1年以上长期护理的占10.0%～15.0%，健康期望寿命缩短5.0%～10.0%[3]。 3.2 骨质疏松症预防胜于治疗 调查结果显示，本社区50岁以上女性及60岁以上男性中，骨质疏松86人，占19.1%；骨量减少253人，占56.1%。女性骨质疏松患病率高于男性，年龄越大，骨质疏松比例越高。50～65岁的女性存在明显的骨量减少情况，若不及时干预，将很快成为骨质疏松症患者，严重影响老年人的