结核病实验室诊断研究进展.pdfVIP

中华临床实验室管理电子杂志2016年 8月第 4卷第 3期 ChinJClinLabMgt(ElectronicEdition)，August2016，Vo1．4，No．3 · 综 述 · 结核病实验室诊断研究进展 马爱静 赵雁林 【摘要】 结核病 (tuberculosis，TB)是我国重点控制的重大传染性疾病之一。潜伏性结核分枝 杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)感染和耐药结核病的非典型临床表现，导致TB的防治难度增 加。早期准确诊断是TB正确有效治疗的基础和前提，也是降低TB传播的有效措施。随着分子生物学 和免疫学的迅速发展，MTB病原学检查和药物敏感试验的时间极大地缩短。现对MTB的实验室诊断 及新兴诊断技术进展阐述如下。 【关键词】 结核病； 分子诊断； 免疫学检查 Progressinthelaboratorydiagnosisoftuberculosis MaAiring,ZhaoYanlin．NationalTuberculosis ReferenceLaboratory,ChineseCenterfo，D~easeControlandPrevention，Beoing102206,China Correspondingauthor：ZhaoYanlin，Email：zhaoyanlin@chinatb．org [Abstract] Tuberculosis(TB)isoneofthemajorinfectiousdiseasesinChina．Theatypical clinicalmanifestationsoflatentmycobacteriumtuberculosis(MTB)infectionanddrug—resistanttuberculosis ledtoincreaseddiffi cultyinTB preventionandtreatment．Earlyandaccuratediagnosisisthebasisand prerequisiteforthecorrecttreatmentofTB andisalsoaneffectivewaytoreducetransmission．W iththe rapiddevelopmentofmolecularbiologyandimmunology,thetimeforMTB pathogenexaminationanddrug sensitivitytesthasbeengreatlysho~ened．Theclinicalandlaboratorydiagnosisaswellasthedevelopmentof new diang ostictechniquesofMTB aredescribedbelow． [Keywords] Tuberculosis；Moleculardiagnostics； Immunologicalexamination 据世 界卫 生组 织 (WorldHealthOrganization． TB诊断和早期检测方法被广泛使用，以采取有效 WHO){(2016年全球结核病报 告》指 出，2015年 的防控措施，减少 TB传播，避免死亡，逐渐消除 全球新增结核病 (tuberculosis，TB)1040万例，约 TB2【Jo 140万人死于TB；此外，尚有 40万例艾滋病患者 长期 以来，在人类诊治TB的历程中，痰涂片 死于 TB。然而，2015年全球 向国家相关部 门和 抗酸染色镜检和培养方法是全球TB检测中使用最 WHO通报的新发TB病例仅 610万例，报告数与 广泛 的技术 。然而 ，由于这两种方法 的特异性不 估算发病数之间尚存在 430万的差距 ，反映了检 高，且费力耗时，并不能满足临床实验室快速诊 出病例报告数与所诊断TB数间存在不足。尽管 自 断的需要。近年来 ，出现了多种TB诊断新技术和 2000年至 2015年 以来 ，全球 TB患者死亡率下降 方法 ，为解决TB快速诊断