巨大左心房的外科治疗策略.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2016 年12 月第10 卷第24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2016,Vol.10,No.24 ²3817 ² ²综述² 巨大左心房的外科治疗策略 曹先招 马捷 【摘要】 巨大左心房（GLA ）定义为左心房直径≥65 mm 。除个别病例外，大多数GLA 伴发 于风湿性心脏瓣膜病，尤以二尖瓣疾病多见。从左心房解剖位置看，在其增大到一定程度时会压迫 毗邻脏器如左心室、主支气管、肺组织等造成心肺功能障碍。此外，GLA 增加血栓栓塞事件风险， 促进心律失常发生，尤其是心房颤动（AF ）。GLA 的手术指征主要为伴有心内或者心外脏器受压表 现。常用手术方式为左心房减容术（LAR ）。随着AF 外科治疗的认识发展，心房大小被认为是 AF 外科消融术后手术成败的重要影响因素，LAR 在AF 患者中的应用一度引起学者们的重视。笔者旨 在复习、总结GLA 在同期二尖瓣、AF 外科治疗中的治疗策略。 【关键词】 风湿性心脏病； 心脏瓣膜疾病； 心房颤动； 巨