健康工作场所评价问卷-职业卫生所.PDFVIP

健康工作场所评估问卷 目的是帮助用人单位找出实际工作环境与健康工作环境之间存在的差距。该 评测需要由熟悉单位政策、规章、制度和常规工作的参评单位人员完成。 一、单位基本信息 1、单位名称： 2、单位地址: 3、健康促进项目联系人: 4 、企业规模: 5、注册类型: 6、联系电话： 7、电子邮箱: 8、生产经营活动概况 9、是否有上级单位？ （单选） 有□ 无□ 请转至问题12 10、上级组织/总公司是否愿意支持您所在的单位开展提高工作环境健康的项目？ （单选） 是□ 否□ 请转至问题12 11、 如果是，请描述如何提供支持的： 12、您所在的单位是否已经达到某些质量标准/体系或获得过某些奖项，或者正 在向此方面努力？ 是□ 正在努力□ 否□ 请转至问题14 1 13、如果是，请列出： 14 、请在下表中填写各类别的员工人数 （人） 全职 兼职 临时工 合计 男 女 15、员工的工作模式（可多选） 正常工作时间 （如早上8 点到下午5 点） □ 轮班制，比如正常工作时间以外的时间轮班 □ 正常工作时间与轮班制并行 □ 周末上班 □ 其他（请列出） □ 二、健康与福利 在该评估中，会涉及诸如体育活动、营养及体重控制、吸烟、压力以及总体 健康状况等领域。相关政策可以是专门针对健康和福利的单独文件，也可以是本 单位其他政策和文件的一部分。 体育活动 16、您所在的单位是否有关于体育活动方面的政策？ （单选） 有□ 没有□ 17、单位是否提供或支持以下活动？ （多选） 您认为以下哪几项您的单位会提供或予以支持？ （多选） 相关信息及提高员工意识方面 是的，已提供 愿意支持/提供 提高员工体育活动意识的材料，比如海报等 提供体育活动相关信息的书面材料 2 相关信息及提高员工意识方面 是的，已提供 愿意支持/提供 自行车道相关信息的书面材料 当地体育活动培训班及运动设施方面的书面材料 活动方面 是的，已提供 愿意支持/提供 午饭时间的散步小组 业余时间的散步小组 午饭时间的体育活动讲座 业余时间的体育活动讲座 资助或支持员工参加体育馆或休闲中心的活动 包括体育活动的素质拓展 同其他单位一起参加比赛活动，比如百米挑战赛、足 球赛等 请列出单位曾经支持过/ 以后能够支持的比赛项目： 其他支持 是的，已提供 愿意支持/提供 为在场上或场下参加体育活动的员工制定灵活的工作 安排 提供自行车或安全设备 自行车停放场地设施 洗浴或更衣场地设施 其他（请详述） 以上都没有 健康与体重控制 18、您所在的单位是否有关于健康饮食方面的政策？ （单选） 有□ 没有□ 19、单位是否提供或支持以下活动？ （多选） 您认为以下哪几项活动单位会提供或予以支持？ （多选） 3 是的，已提供 愿意支持/提供 设施方面