全自动血浆净化装置.ppt

全自动血液净化装置  Plasauto-iQ21 旭化成可乐丽医疗株式会社 北京华旭众和科贸有限公司 Plasauto-iQ21 多用途（Multipurpose） 可应用于急救医疗的多种治疗方法，如CRRT、PE、DFPP、PA等。 高精度（Accuracy） 显著提高CRRT治疗的平衡精度，确保患者的体液量平衡。 安全性高（Safety） 安全：采用多CPU、漏血检测和气泡检测设计，符合IEC标准 操作简便（Easy） 应用自动化和面向使用者的先进技术，是操作更加简便。 治疗模式 持续徐缓式血液滤过(CVVHF) 持续徐缓式血液透析(CVVHD) 持续徐缓式血液透析滤过（CVVHDF） 单纯血浆置换（PE） 双重血浆置换（DFPP） 血浆吸附(PP) 白细胞吸附（LCAP） 腹水滤过浓缩(ECUM) 血液灌流（DHP)等 CRRT 治疗目的、要求 治疗的目的： 1. 水分、电解质、酸碱平衡紊乱的纠 正和严密 管理 2. 炎性介质（IL-1、6、8） 、TNF-α、 肌红蛋白、弹性蛋白酶,还有肌酐、尿素 等代谢产物的除去 3、模拟人体肝脏、肾脏的持续工作 治疗的要求：液体出入量控制的高精度 CRRT清除的代表性物质 细胞因子： IL-1（23000D）、IL-6（21000-28000D）、IL-8（8600D）、TNF(17000-26000D);三聚体形式（54000-78000D)、IF-r（25000D） 酶类： 弹性蛋白酶（26000）、组织蛋白酶G(20000-30000D)、磷脂酶A2(13000-14000D)、胰蛋白酶（23000） 血小板活化因子 （500-540） 前列腺素（300） 内皮素（4400-4920） 胆红素、肝昏迷物质、肝坏死因子等 白细胞吸附 耗材选择 血浆分离器 血浆成分分离器 血浆吸附器 白细胞吸附器 持续血滤器 OP型血浆分离器简介 材料：聚乙烯 原理：分子筛 特点：①中空纤维膜 ②膜内表面处理优 ③滤过性能高 ④生物反应性好 ⑤锐截止点 膜孔径： 0.3um 面积：0.3m2 、0.5m2 、0.8m2 EC型血浆成份分离器简介 材料：聚乙烯乙烯醇 清除原理：分子筛方法 特点： ①膜孔径细密、均一 ②四种型号，不同的孔径，供各 种的疾病选择 ③白蛋白、HDL丢失少 ④采用内致密外疏松的结构， 保 持良好的通透性 ⑤优良的抗凝性 ⑥不同的型号，IgG的清除率不 同 BRS胆红素血浆吸附器简介 树脂吸附器 特异性吸附胆红素和胆汁酸 吸附原理：物理静电结合 材料：聚乙烯二乙烯苯聚合树脂。于人体的生物性极好 树脂表面经过特殊处理，防止树脂的脱落 高压蒸汽灭菌 BRS胆红素吸附材料 PH型风湿免疫吸附器简介 材料：聚乙烯醇凝胶固定 的苯丙氨酸 吸附原理：物理的疏水性 结合和静电结 合 吸附物质：主要有RF、 抗 DNA抗体、抗 ds-DNA抗体、 抗ss-DNA抗体、 IgG、IgM等 几乎不吸附白蛋白 TR型神经免疫吸附简介 材料：聚乙烯醇凝胶固定的色氨酸 吸附原理：物理的疏水性结合和静电结合 吸附的物质：主要由抗AchR抗体、补体C1、 C3、C4、纤维蛋白原、γ-gl、等 白细胞吸附简介 材料：无纺布 吸附物质：白细胞、血小板、少量免疫球蛋白 吸附原理：物理静电结合 一次治疗的时间：2h 一次平均清除率：1.7×1010（约90%） 持续徐缓式血滤器简介 材料：聚砜膜 特点： ①清除率高 ②使用时间长 ③生物相容性高 ④有用蛋白丢失少 ⑤抗凝性强 ⑥膜内侧是致密层、特征 是孔径由内侧向外侧渐 大；内侧的致密层控制 溶质去除能通过致密层 的物质、也容易被膜清 除、所以膜不易堵塞 适应治疗的系统疾病 1. 传染性疾病和消化疾病 2. 风湿免疫 3. 神经免疫 4. 血液净化 5.器官移植 6. 心脑血管疾病 7. 血液病 8.重症监护中心 9.其它 1.消化和