工作压力所致职业相关疾病王锺庆-中华职业医学会.PPT

* 母性職場健康風險危害因子、健康影響及控制策略 * * 壓力與工作表現關係 美國知名的諮商心理學家羅勃特?夏普博士曾說：「適度壓力常能有效激發潛能，為你在事業注入一股巨大的爆發力。」 * 壓力測試 * * * 當你看圖片時 ....感覺會動嗎 ? 你的壓力有多大 ?!都是靜止的圖片 , 據心理醫生說，圖片與心理承受力有關， 你的心理承受力越強，圖片轉動越快。 美國曾經以此作為犯罪嫌疑人的心理測試，他看到的圖片是高速旋轉的，而大部分的兒童看這幅圖片是靜止的。 你是否應該讓心情休息一下。 *** 每天剛來上班時測一下 , 轉速太快最好立刻請假回家. *** ? * 壓力是生活的一部分，奢望無壓一身輕 的人，似乎是緣木求魚！人類自呱呱落地後就有壓力經驗，壓力是身體對外界刺激的本能反應，是適應與生存的自然機制，既是不可避免的，也是必須的。每個人因 為主、客觀因素不同，在面對壓力時，會有不同的生理與心理反應。輕者：緊張、擔心、焦慮、頭痛、胃痛、腹瀉等；重者：沮喪、絕望、憂鬱、胃潰瘍、失眠，甚 至失去生存意念或喪失健康，對個人的身體、心理、社會及生活都會造成嚴重影響。因此，個體須面對與學習如何因應或調適壓力，降低其負面影響並提升其正面效 益，是很重要的人生課題。 * 特性:壓力是隨時變動，不是一成不變的，愉悅與不愉悅的事都會造成壓力，只是不愉快的事件產生的壓力程度通常比較高，每個人都需要適當的壓力水準來激發表現，過高或過低的壓力都會降低表現，對同一件事，每個人感受的壓力程度不會完全相同，具相當的主觀性，其會受到年齡、性別、文化、個人經驗與性格的影響。 * 例如，不少人都會在限期前才趕工，因為時間緊逼的引起的那份壓力，特別使人做得起勁，能讓工作能力有數以倍計的提升。另外，如果我們遇上競爭對手，產生的壓力也會叫人不敢鬆懈，可能因而創出好成績。 既然壓力有分好與壞，我們便應盡量去避開「壞壓力」的不好影響，而且亦要多借助「好壓力」去助我們提升工作的效能 * 在醫學方面，壓力會影響 個人的生理健康，個人在心理壓力下，大腦將壓力訊息傳遞到內分泌系統，分泌 各種激素，心理壓力對生理的影響路徑 * 心臟血管疾病長期的壓力刺激交感神經和腎上腺素分泌，引發血壓上昇、小動脈收縮、血液凝固增加及脂肪代謝異常，繼而發生動脈硬化和血栓形成，導致高血壓及心肌梗塞（缺血性心臟病）。職場壓力與缺血性心臟病的相關性已有許多流行病學證實。因此在日本有所謂的“過勞死”，即因為工作壓力長期累積而引起心臟病或腦中風的發生，日本明定過勞死為職業病。 腦血管疾病“過勞死”中包含心臟血管疾病和腦血管疾病，日本人的過勞死以腦血管疾病（即腦中風、腦栓塞或腦出血）較心臟血管疾病常見。雖然目前尚未有流行病學證據顯示壓力與腦中風的相關性，但台灣已有一個勞工的腦中風被鑑定為職業病。 腸胃道疾病壓力可增加胃酸的分泌而引發胃潰瘍，例如機場塔台工作人員的胃潰瘍罹病率較一般飛行員高，而忙碌機場的塔台人員其罹病率較比較不忙碌的塔台人員高。瑞典的研究也發現壓力大的人因腸胃道疾病而住院的危險性增加1.5到2.3倍。另外，壓力也可改變胃腸的蠕動，因而引起腹瀉或便祕。 精神症狀如果無法適當的調控或因應，長期壓力的累積將導致恐懼症、焦慮症、畏懼症以及強迫症等精神官能症。恐懼症是常會有莫明其妙的一陣恐懼湧上心頭，生理表現則有呼吸困難、呼吸不順暢、心跳加快、胸部不適或四肢無力等現象，此種恐懼症類似心臟病發作，常到心臟科就診。焦慮症患者常抱怨注意力無法集中，緊張失眠、焦慮、整天提心吊膽，生理上則有便祕或口乾舌燥等症狀。畏懼症的症狀則是產生各種不同的恐懼，例如怕高、怕坐電梯、害怕參加公共場合活動，或害怕動物。強迫症則是強迫自己思考一些困擾的事情，並強迫自己一再反覆的去思考憂慮的問題，或有強迫行為如洗手洗十幾分鐘，且重覆洗了又洗。 免疫功能失調有報告指出工作上壓力與呼吸道感染或感冒有關，且壓力愈大感染率也愈高。但工作壓力是否也造成其他傳染性疾病之增加則尚未定論。 肌肉骨骼疾病電腦終端機使用日益普遍，加上資訊時代講求速度，在時間的壓力下，辦公室員工常有重覆動作但無法得到適當的休息，經年累月下來造成累積性傷害，出現肩頸臂痠痛、肌腱炎、腕道症候群、下背痛等疾病。 * #科若塞克特別強調社會化過程對人格形塑的重要性，他認為累積性壓力反應使人喪失自信，進而失去主動學習的能力，使抗壓性變低。 #主動型工作(active jobs)負荷大但主控性高，這類工作帶來好的壓力(eu-stress)，挑戰性的工作可激發潛能，使人產生支配感與學習動力進而產生自信，進而提高抗壓性 #被動型職業(passive jobs)及低壓力職業(low strain jobs) ，前者負荷低主控性也低，如門房、守衛等，此類工作步