彩色多普勒超声检测妊娠中期胎儿大脑中动脉m1段-中国全科医学.PDF

·４１４４· ·全科医生技能发展 · 彩色多普勒超声检测妊娠中期胎儿大脑中动脉 Ｍ１段不同节段血流动力学指标的临床分析 余 转，王菁哲，魏 静，张 哲，薛 玉，陈宝定 　　 【摘要】　目的　探讨彩色多普勒超声检测妊娠中期胎儿大脑中动脉 Ｍ１段不同节段 （Ｍ１段近中１／３处、Ｍ１段 远端）血流动力学指标的差异，探查最佳的检测部位。方法　选取２０１４年 １２月—２０１５年５月在江苏大学附属医院超 声科行妊娠中期胎儿结构筛查的孕妇１２４例为研究对象。检测胎儿大脑中动脉Ｍ１段近中１／３处和Ｍ１段远端的血流动 力学指标 〔收缩期峰值流速 （ＰＳＶ）、阻力指数 （ＲＩ）、搏动指数 （ＰＩ）和收缩期峰值流速／舒张末期流速 （Ｓ／Ｄ）〕。 结果　排除胎儿宫内活动频繁、脐带绕颈、羊水量异常等孕妇 １６例，最终共有 １０８例孕妇纳入本研究，成功率为 ８７１％。彩色多普勒超声胎儿大脑中动脉Ｍ１段不同节段的血流频谱均呈锯齿状，在整个心动周期中均为单向血流， 舒张期无反向血流信号。大脑中动脉Ｍ１段近中１／３处ＰＳＶ、ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ高于Ｍ１段远端 （Ｐ＜００５）。结论　妊娠中 期胎儿大脑中动脉Ｍ１段近中１／３处血流动力学指标高于Ｍ１段远端，Ｍ１段近中１／３处得到的血流动力学指标更加准 确客观。 　　 【关键词】　超声检查，多普勒，彩色；妊娠中期；胎儿；大脑中动脉；血流动力学 　　 【中图分类号】Ｒ４４５１Ｒ７１４５　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３３０２７ 　　 余转，王菁哲，魏静，等彩色多普勒超声检测妊娠中期胎儿大脑中动脉 Ｍ１段不同节段血流动力学指标的临床 分析 ［Ｊ］中国全科医学，２０１５，１８（３３）：４１４４－４１４７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＹｕＺ，ＷａｎｇＪＺ，ＷｅｉＪ，ｅｔａｌＣｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｈｏｍｏｄｙｎａｍｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｒｔｓｏｆＭ１ｓｅｇｍｅｎｔｏｆｆｅｔａｌｍｉｄｄｌｅ ｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ［Ｊ］ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３３）：４１４４－４１４７ ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＨｏｍｏｄｙｎａｍｉｃＰａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＰａｒｔｓｏｆＭ１ＳｅｇｍｅｎｔｏｆＦｅｔａｌＭｉｄｄｌｅＣｅｒｅｂｒａｌＡｒｔｅｒｙ ＤｅｔｅｃｔｅｄｂｙＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ＹＵＺｈｕａｎ，ＷＡＮＧＪｉｎｇ－ｚｈｅ，ＷＥＩＪｉｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｊｉａｎｇ２１２００１，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｒｔｓｏｆＭ１ｓｅｇｍｅｎｔｏｆ ｆｅｔａｌｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ（ｔｈｅ１／３ｐｏｉｎｔｏｆＭ１ｓｅｇｍｅｎｔｎｅａｒｅｒｔｏｔｈｅｍｉｄｄｌｅｐｏｉｎｔａｎｄｔｈｅｆａｒｅｎｄｏｆＭ１ｓｅｇｍｅｎｔ），ｉｎｏｒｄｅｒｔｏ ｆｉｎｄｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｄｅｔｅｃｔｉｏｎｓｉｔｅＭｅｔｈｏｄｓ　１２４ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒｆｅｔｕｓｓｔｒｕｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ ＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｆｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４ｔｏＭａｙ２０１５ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙＴｈｅ ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｐａｒａｍｅｔｅｒｓ（ＰＳＶ，ＲＩ，ＰＩａｎｄＳ／Ｄ）ｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｒｔｓｏｆＭ１ｓｅｇｍｅｎｔｏｆｆｅｔａｌｍｉｄｄｌｅｃｅｒｅｂｒａｌａｒｔｅｒｙ（１／３ｐｏｉｎｔｓｏｆ Ｍ１ｓｅｇｍｅｎｔｎｅａｒｅｒｔｏｔｈｅｍｉｄｄｌｅｐｏｉｎｔａｎｄｔｈｅｆａｒｅｎｄｏｆＭ１ｓｅｇｍｅｎｔ）ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄＲｅｓｕｌｔｓ　Ａｐａｒｔｆｒｏｍ１６ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎｗｉｔｈｔｈｅｆｅｔａｌｆｒｅｑｕｅｎｔａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ，ｕｍｂｉｌ