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已婚妇女生殖健康状况和其影响因素探究 　　摘要：女性生殖系统的健康与否是关系到妇女生活质量的重要因素。在我国，由于经济条件不足和生殖健康意识的欠缺，生殖系统疾病一直严重危害着已婚妇女的健康。尤其是处于育龄期妇女的生殖系统健康问题不仅关系到个人的身心健康，还关系到家庭和谐与国家的计生工作等各个方面。所以研究已婚妇女的生殖健康状况和影响因素，分析提高已婚妇女生殖健康水平的综合措施具有很大的家庭和社会效益。 关键词：生殖健康；影响因素；计划生育；调查分析 据世界卫生组织生殖健康调查报告显示，对于已婚女性而言，最困扰她们的疾病不是普通的感冒，而是生殖系统疾病；最易感染的不是发热、头痛之类常见病，而是生殖道处的瘙痒、异味、白带异常等，30%～40%的女性有不同程度的妇科疾病，其中，已婚妇女高达70%以上。生殖系统健康一直是困扰我国女性身体健康的重要问题，所以生殖系统的健康问题，被认为是影响个人和家庭的严重的全球生殖健康问题[1]。 1生殖系统健康的概念 在1994年召开的国际人口与发展会议中，明确了生殖健康内容：生殖健康具体是指于生殖系统及其功能和生育过程所涉所有事项，即包括身体、精神和社会等各个方面处于健康状态，而不单独指身体没有疾病。因此，健康的生殖系统表示夫妻具有和谐满足而且安全健康的性生活，具有健康的生育能力，并且能够自主决定孕育时间和生育次数[2]。 从生殖健康概念内容可以看出，生殖健康应包含三个方面内容：①健康状态方面：女性生殖器官及健康和生殖过程中包含的所有事项，身体情况、精神卫生和家庭社会等的处于和谐健康状态，而不单独指身体没有疾病或者不健康。②性能力和生育能力方面：生殖健康表示夫妻具有和谐满足并且安全健康的性生活，具有健康的生育能力，并且能够自主决定孕育时间和生育次数。[3]。③计划生育服务和生殖保健：指有权选择具有安全性、可靠、经济实惠的计划生育服务，有权选择合理的生殖保健服务，使妇女能够安全地孕育，以及自由选择生育健康婴儿的最佳时机[4]。 2我国已婚妇女生殖健康现状 由于我国卫生事业硬件设施不足和女性朋友的防护意识不强，现阶段我国已婚妇女生殖健康存在很多问题。 2.1已婚妇女生殖系统常见疾病及危险因素 有资料统计显示：我国已婚妇女生殖健康的常见疾病患病率排名前五位的有宫颈糜烂、宫颈炎、尿道感染、阴道滴虫和宫颈癌，患病率分别在15.8%、10.0%、8.7%、5.6%、1.4%。其他较严重的生殖系统类疾病有宫颈息肉、尖锐湿疣、生殖器疱疹和霉菌感染，其患病率分别在：0.9%、0.2%、0.1%、0.05%[5]。 具体到影响已婚妇女生殖健康的因素，包过生理因素和病理因素。生理因素是因为女性特有的生殖系统结构，女性的生殖器、腹腔与外界是毫无防护，直接相通的，这样特殊的生理构造导致病菌直接进入子宫。病理因素是指由于女性生殖系统因宫颈手术、流产、不良或者不洁性活动、分娩和卫生习惯等多种因素影响，易对女性生殖系统造成损伤[6]。而且很多研究表明，已婚妇女频繁使用各种清洗液或清水对生殖系统进行清洗，都有可能破坏阴道内的自有酸性环境，影响生殖系统健康。 2.2生殖健康保护意识不足 由于传统封建思想的影响和对生殖健康教育不重视，所以我国已婚妇女在生殖健康方面的知识严重缺乏。很多已婚妇女对生殖系统疾病一知半解，甚至完全漠视生殖系统健康的重要性，对生殖健康保健方面的知识也十分匮乏[7]。 根据中国女性生殖健康知识调查显示，对于生殖健康知识的认知，很多已婚妇女的态度比较消极，只有29.1%的已婚妇女曾经去专业医院咨询过生殖健康或者性生活方面的问题，62.5%的已婚妇女表示”没去过”或者”不了解”；其中有部分已婚妇女的性安全意识不强，31.6%的已婚妇女做过流产手术，19.2%的已婚妇女做过’两次或两次以上流产手术’[8]。通过调查数据可以分析，我国已婚妇女的生殖健康保护意识非常薄弱，没有足够的重视肯定会这影响她们生殖系统的健康。 2.3财政投入和政策执行不足 我国政府一直重视妇女的生殖健康状况，并将有计划的进行已婚妇女身体常规检查做为妇幼保健机构的一项任务来抓。但是，随着医疗卫生事业的市场化发展，政府对妇女生殖健康投入的不足[9]，相应提供常规检查服务的机构大量减少，有些单位做为一项福利待遇的妇科病检查也被取消。 在我国政府现行的计划生育与生殖保健政策中，地方的医疗机构在对已婚妇女生殖健康进行检查时，大部分都是敷衍了事，只进行简单的检查甚至不检查。如果发现患有妇科病的患者，也只是给予简单治疗或者简单的进行生殖健康指导，让患者自行去医院就医[10]。 3提高已婚妇女生殖健康水平的干预措施 3.1加强生殖健康宣传，提高生殖健康意识 要从根本上提高已婚妇