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心理干预在胸腰椎骨折患者中应用疗效 　　摘要：目的 探讨心理干预对胸腰椎骨折患者常见心理问题进行护理干预中的运用疗效的影响，了解进行心理干预后促进骨折愈合的意义。 方法 根据65例胸腰椎骨折患者心理健康变化焦虑、恐惧、抑郁及偏执，甚至自杀；对其进行心理上评估、给予心理疏导、心理干预及行为干预。 结果65例患者进行心理干预健康宣教后，患者以良好的心态进行治疗，进行早期功能锻炼促进骨折愈合。结论 进行心理干预和健康宣教后能促进患者康复。 关键词：心理干预； 胸腰椎； 心理变化；心理干预 胸腰椎骨折是一种严重的创伤，多为暴力所致，部分患者因为截瘫不同程度的丧失生活自理能力，突然的创伤、伤后生活质量的下降及疾病的治疗时间长，给患者带来各种心理障碍，严重影响患者的求生意志。随着护理理念的发展和完善、社会-心理-生物医学模式的普及，整体护理观逐步深入人心，心理护理在整体护理中占据着十分重要的位置[1]。本文以65例胸腰椎骨折患者为研究对象，探讨心理护理干预的应用效果。 1资料与方法 1.1 一般资料 本组65例中，男46例，女19例；年龄17～60岁，平均43岁。腰1骨折7例，腰2骨折6例，胸12骨折13例，胸12腰1骨折6例；不全瘫18例，全瘫14例，住院时间为32～283d。 1.2方法 通过经常巡视病房的形式，密切关注患者的表情及肢体动作，加强与患者及家属的沟通和交流，给予个性化的心理护理干预对策，缓解患者的负性情绪，增强其积极治疗的依性性和战胜疾病的信心。 2患者心理问题分析与心理干预对策 2.1 紧张恐惧 由于突然意外事故，胸腰椎骨折患者心理备受打击，疼痛的难耐、机体功能障碍、特殊的治疗手段（牵引、手法复位等）、以及对手术效果的担忧，患者或多或少均会存在恐惧心理；诱发颤抖、血压升高、心率加快、呼吸急促、目光呆滞等应激反应，更有甚者会表现出烦躁、失眠、抑郁情绪。此时要求护理人员有强烈的责任感和高度的同情心，反复向患者介绍复位的重要性以及手术治疗的必要性，加强与患者交流沟通，有条件的医院应将危重患者与普通患者分开，提供给患者一个安静舒适的治疗环境[2]。 2.2 焦虑 焦虑是所有手术患者的一个共同拥有的负性情绪，对手术效果的担忧、手术费用的支出、治疗时间的长短等等，均会诱发患者的焦虑情绪，胸腰椎骨折患者更是如此。护理人员应深入分析患者产生焦虑的原因，做好患者心理疏通工作，可采用手术治疗成功的案例进行现身说法，耐心讲解治疗可能带来的结果，稳定患者情绪，增强其积极治疗的依从性。 2.3孤独自卑 患者住院初期，陌生的环境、医院管理制度的约束、生活单调，都会诱发患者的孤独感；而一旦病情稳定后，亲友或因工作原因、或因生坟所迫，均会渐渐离去或疏于探视，患者的孤独感会表现得万为强烈。有些老年患者常因心有余而力不足会出现易情绪低落而产生自卑感。护理人员要分析产生孤独感的原因，注意用词、用语，经常性的巡视病房，主动与其交谈，同时做好对患者亲属的提醒，争取社会支持，从不同渠道化解患者的孤独情绪。 2.4 偏执 在治疗中期，由于疗效不佳，家人关心不够，患者会出现焦虑和激动，害怕失去独立性和自我决定的力量，感觉命运交在别人手中，对医务人员的一些小举动，极度猜疑，对一些治疗有提防现象。针对这种心理特点，护理人员初期接触时应多以谦逊的态度、微笑服务，尽量听其发泄、较少发表言语；及时为其解决护理问题以取得信任；当建立良好的护患关系后，再辅以心理护理和健康教育[3]。 2.5 抑郁与绝望 由于胸腰椎骨折疾病属性，患者不得不考虑身体是否致残、事业、生活、家庭是否会受到威胁，患者大多会表现出抑郁、绝望症状，表现在行为上，会出现厌食、表情淡漠、甚至拒绝治疗[4]。护理人员应主动接近患者，介绍已治愈、好转、肢体功能恢复良好的案例，反复宣讲精神作用对疾病治疗的影响，指导协助患者进行患肢功能锻炼，同时生活上尽可能多些关照，缓急其抑郁绝望情绪。 2.6 加强社会支持 护理人员要最大限度地利用自己身份特征，多与患者家属沟通，反复宣讲家庭支持对患者治疗效果的影响，争取患者家属的支持。中国传统社会习性早已证明，家庭支持对患者疾病治疗具有极大的促进作用，这是其他人难以代替的，鼓励家属和亲人有时间的话常到医院探视，给患者更多心理上、生活上的关照，形成医护人员、患者家属、亲朋好友强大的社会支持系统，提高患者重归生活和社会活动的信心[5]。 3讨论 综合所述，患者的心理问题复杂多变，恐惧来源于突遭伤害和对治疗结果的未知。焦虑、抑郁则由于环境陌生，担心伤残，治疗费用缺乏。悲观失望太多因伤痛，缺乏人际关系。矛盾怀疑心理则是疾病缺乏知识[6]。这些负性情绪对于患者的康复均将产生负面影响。 心理干预是