临床薬理消化性溃疡.PPTVIP

* * * * * * * * * * * * * * 胆石症、胆嚢炎を疑ってエコー検査を行った。 矢印の胆石を3個認め、胆嚢壁の肥厚を認めた。 表4 　急性胆嚢炎の重症度判定基準（「急性胆嚢炎の重症度判定基準」参照） 重症急性胆嚢炎 急性胆嚢炎の内，以下のいずれかを伴う場合は「重症」である。 （1） 黄疸* （2） 重篤な局所合併症：胆汁性腹膜炎，胆嚢周囲膿瘍，肝膿瘍 （3） 胆嚢捻転症，気腫性胆嚢炎，壊疽性胆嚢炎，化膿性胆嚢炎 中等症急性胆嚢炎 急性胆嚢炎の内，以下のいずれかを伴う場合は「中等症」である。 （1） 高度の炎症反応（白血球数 14,000/mm3，またはCRP 10mg/dL） （2） 胆嚢周囲液体貯留 （3） 胆嚢壁の高度炎症性変化：胆嚢壁不整像，高度の胆嚢壁肥厚 軽症急性胆嚢炎 急性胆嚢炎のうち，「中等症」，「重症」の基準を満たさないものを「軽症」とする。 Case ５６歳　女性　　「吐血です！」と救急隊より受け入れ要請。 慢性C型肝炎、肝硬変で当院消化器科かかりつけ。　朝、朝食時に、気分不良で吐血した。意識状態はJCS 10 ていどとのことであった。当院がかかりつけであるため、救急隊は、当院を搬送先の第一選択として決定し、要請した。救急隊からの電話は、当院の看護師が受け取り、上記のような簡単なやり取りがなされた。かかりつけだったの