我国社区卫生服务功能定位发展的反思与展望-中国全科医学.pdfVIP

·３３９４· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·中国全科医疗／社区卫生服务工作研究 · 我国社区卫生服务功能定位发展的反思与展望 石建伟，陆 媛，张含之，王明虹，张 斌，潘 莹，刘 蕊，于德华，王 博，王朝昕 　　 【摘要】　自１９９７年大力发展社区卫生服务以来，我国社区卫生服务已经荏苒２０年。本研究系统审视社区卫生 服务发展脉络，发现新医改前社区卫生服务尚处于被动跟进阶段，虽然建立了较为完备的社区卫生网络体系，但全科 人才缺口较大；新医改后的新全科时代，尽管社区卫生朝全科医学轨道主动迈进，但却存在功能定位并未突出社区卫 生服务优势、部分功能落实不深入、全科医生工作模式不明晰等问题。面对新一轮全科发展的挑战，本研究借鉴国外 社区卫生服务在组织结构和服务功能建设方面的经验，提出未来发展社区卫生应秉持与大医院协同合作、“精准化” 全科医疗的理念。 　　 【关键词】　社区卫生服务；功能定位；全科医疗 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２８００２ 　　 石建伟，陆媛，张含之，等我国社区卫生服务功能定位发展的反思与展望 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９ （２８）：３３９４－３３９７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＳＨＩＪＷ，ＬＵＹ，ＺＨＡＮＧＨＺ，ｅｔａｌ．Ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎａｎｄｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｉｎＣｈｉｎａ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２８）：３３９４－３３９７ ＲｅｆｌｅｃｔｉｏｎａｎｄＰｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｎｔｈｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＬｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅｓｉｎＣｈｉｎａ　ＳＨＩ Ｊｉａｎ－ｗｅｉ，ＬＵＹｕａｎ，ＺＨＡＮＧＨａｎ－ｚｈｉ，ＷＡＮＧＭｉｎｇ－ｈｏｎｇ，ＺＨＡＮＧＢｉｎ，ＰＡＮＹｉｎｇ，ＬＩＵＲｕｉ，ＹＵＤｅ－ｈｕａ，ＷＡＮＧＢｏ， ＷＡＮＧＺｈａｏ－ｘｉｎＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，ＹａｎｇｐｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００９２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＺｈａｏ－ｘｉｎ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｙａｎｇｐｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００９２，Ｃｈｉｎａ；Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｕｐｅｒｃｅｌｌ００２＠ｓｉｎａｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｓｉｎｃｅ１９９７，Ｃｈｉｎａｈａｓｖｉｇｏｒｏｕｓｌｙｄｅｖｅｌｏｐｅｄｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｆｏｒ２０ｙｅａｒｓＴｈｒｏｕｇｈｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙ ｒｅｖｉｅｗｉｎｇｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｆｒａｍｅｗｏｒｋｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅ，ｉｔｗａｓｆｏｕｎｄｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｈｅｎｅｗｍｅｄｉｃａｌｒｅｆｏｒｍ，ｔｈｏｕｇｈ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙｃｏｍｐｌｅｔｅｎｅｔｗｏｒｋｓｙｓｔｅｍｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｈａｓｂｅｅｎｂｕｉｌｔｕｐ，ｔｈｅｒｅｓｔｉｌｌｌａｃｋｓｍａｎｙｔａｌｅｎｔｓｏｆｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｃｅｓｏ ｔｈａｔｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｉｓｓｔｉｌｌｐａｓｓｉｖｅａｎｄｒｅｑｕｉｒｅｓｍｕｃｈｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓＭｅａｎｗｈｉｌｅ，ｉｎｔｈｅｎｅｗｇｅｎｅｒａｌｅｒａ ａｆｔｅｒｔｈｅｎｅｗｍｅｄｉｃａｌｒｅｆｏｒｍ，ｄｅｓｐｉｔｅｔｈｅｆａｃｔｔｈａｔｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｉｓｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｔｏｗａｒｄｓｔｈｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｐａｔｈｏｆ ｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｃａｎｎｏｔｍａｎｉｆｅｓｔｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈ，ａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓ ｔｈａｔｐａ