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消化不良 温州市第二人民医院肝胆外科 陈峰 一、定义 消化不良（dyspepsia）是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。 FD分型（罗马Ⅲ） 二、流行病学 我国广东城镇居民的问卷调查显示消化不良的患病率为18.9％ 美国社区居民的患病率为25％。 女性患病率高于男性。 患病率随年龄增长而升高。 流行病学调查的患病率是指未经检查的消化不良症状，经检查后发现OD仅占消化不良患者的少数，多数患者为FD。 有关消化不良发病率的流行病学资料相对较少，推测年发病率约为1％。 消化不良发病率 虽然人群中消化不良的患病率很高，但总的就诊率不到50％。 在我国以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05％、占消化专科门诊的52.85％。 采用FD罗马Ⅲ诊断标准对消化专科门诊连续就诊的患者进行问卷调查，发现符合诊断标准者占就诊者的28.5％，占接受胃镜检查者的7.2％。 三、病因和病理生理 （一）OD 消化系统的良恶性疾病均可引起消化不良 消化性溃疡和胃食管反流病（GERD）最为多见 消化系统恶性病变引起的消化不良在我国也不少见 消化系统以外的疾病也可引起消化不良 糖尿病、慢性肾功能不全、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症以及硬皮病等。 某些药物如NSAID、选择性环氧合酶（COX）-2抑制剂、茶碱、口服抗生素和补钾剂等均可引起消化不