止血包扎(教学).ppt

8”字型——按“8”字的书写行经包扎，交叉缠绕，包扎牢固，应用较广。用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处。 蛇形包扎法——也叫疏松螺旋包扎法。斜形环绕包扎，两周间留着空隙。用于绷带不足或临时简单固定夹板。 回反形——用于包扎头顶和残肢端等处。从顶端正中开始，分别向两侧回反，直到顶端包没为止。 使用形式：可将三角巾折成不同形式使用。使用注意事項：１.包紧后，使用平结法打结。不可在头后、锁骨上面打结。 2.悬挂手臂应使其肘关节略曲向上，手腕不可下垂。 前臂悬吊带：前臂大悬吊带适用于前臂外伤或骨折，方法：将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。前臂小悬吊带适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤，方法：将三角巾叠成带状，中央放在伤侧前臂的下1／3，两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。 均使用（使用窄带） 头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向上反折至底边内或用别针固定。 头顶、面部或枕部伤口：将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结，称为风帽式包扎法。 　　（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法，将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结，包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。 手（足）部三角巾包扎法：将手或足放在三角巾上，与底边垂直，反折三焦巾顶角至手或足背，底边缠绕打结。 ② 足部包扎法：与手部包扎法基本相同。 手（足）部三角巾包扎法：将手或足放在三角巾上，与底边垂直，反折三焦巾顶角至手或足背，底边缠绕打结。 ② 足部包扎法：与手部包扎法基本相同。 适用于——四肢动脉外伤的临时止血。●方法——采用棉花团、纱布垫等放在腋窝、肘窝或腘窝等部位，或股动脉的搏动点，而后屈曲相应的肢体，并把患肢固定于躯体或健肢。●若伴有骨折或伴关节受伤者，不宜用此法。 ●方法——采用棉花团、纱布垫等放在腋窝、肘窝或腘窝等部位，或股动脉的搏动点，而后屈曲相应的肢体，并把患肢固定于躯体或健肢。 ●适用于——四肢动脉外伤 的临时止血。 ●损伤血管暴露于创口时可用血管钳止血 * 填塞止血法------颈部和臀部大而深伤口,先填塞再包扎 * 腹部伤是开放性损伤, 有内脏脱出时, 不要把脱出内脏送回, 以免加重污染。 * 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，如果肠管破裂，可用肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内,腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。 异物插入体内 异物插入眼球 包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端还纳，否则可导致深层感染。 * 开放性颅脑伤 以等渗盐水敷料覆盖膨出脑组织，再扣上一个无菌换药碗，然后以三角巾包扎固定，伤员侧卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 * 开放性气胸 以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的 张力性气胸 伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部 * 腹部内脏脱出 方法同开放性颅脑伤，腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。如果肠管破裂，可用肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内, * 异物刺入体内的包扎方法　　异物包括刀子、匕首、钢筋、铁棍以及其他因意外刺人体内的物体。　　异物刺入胸背部，易伤及心脏、肺、大血管；刺入腹部，易伤及肝、脾等器官；刺入头部，易伤及脑组织。医学教育网　　异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成大出血、气胸、内容物脱出。 正确的包扎方法：1、先将2块棉垫安放在异物外露部分周围，固定异物不动摇，再包扎；2、送往医院，急诊手术取出。 * 正确处理离断伤——断肢的近端如有活动性出血，应加压包扎； 如局部加压包扎仍不能止血时，可应用止血带，但必须记录时间，每小时放松止血带一次，以免止血带以下的组织缺血时间过长。 对于较大的动脉断端出血，不易采用局部加压或止血带时，可用止血钳将血管残端夹住止血，但需注意不应过多地钳夹近端的血管，以免血管损伤过多。 * 不完全离断的肢体应使用夹板制动，以便转运和避免加重组织损伤。 完全离断肢体的远端，应使用无菌敷料或用清洁的布料、毛巾等包裹。如现场离医院较远，转运的时间较长或在炎热的季节，为了减慢离断组织的代谢和细菌繁殖，