教案压疮管理制度.pptVIP

LOGO 制度学习 压疮管理制度 压疮评估、认定、报告 对压疮发生的高危人群和带入压疮的患者，由当班护士对患者进行评估，当总评分≤18分时（或带入压疮），则填写压疮预报评估监控单，并在护理记录单上记录危险因素分值、压疮部位、面积、分期及护理措施等。 压疮预报评估监控单24小时内交科护士长，进行第一次核查认定，（如遇双休日或5pm以后由值班护士长负责完成）并在报告单上填写认定意见。凡确认总评分≤18（特殊情况须另行注明）可认定预报。 评估频次：分值≤18分患者，分值有变化及时评估，修订护理措施并记录。如无变化者，每周复评1次至总评分≥19分时停止评估。之后，如总评分≤14时，上报科护士长，科护士长72小时内实施督查监控并记录，总评分≤12分时，科护士长上报护理部，压疮管理小组成员72小时内实施督查监控并记录。 压疮评估、认定、报告 院内发生难免压疮[1]时，立即报告护士长，并在护理记录单、压疮预报评估监控单上做好相应记录，护士长24小时内上报科护士长，科护士长24小时内查看患者压疮情况并予认定，检查护理措施落实情况，并在压疮预报评估监控单“监控记录”栏上做好记录。 如为非难免压疮[2]，护士长立即上报科护士长及护理部，压疮管理小组成员（双休日为2名值班护士长）在本班内(中夜班时段为24小时内)查看患者