主动脉弓缩窄护理查房.ppt

时间：2012-9-3 主持人：商显梅 主讲人 ： 辛 臻 查房题目：主动脉弓缩窄的护理 查房地点:会谈室 查房内容 一、病历资料： 1.基本资料：患者，李如如子，男，1个月。 2.诊断：重症肺炎 呼吸衰竭 复杂先天性心脏病 入院查体 T：36.5　BP：100/50mmHg　R：65次/分　P：170次/分 Wt:4.5kg。发育营养欠佳，反应差，呼吸促。呼吸节律不规则，哭声较弱，嘶哑，呻吟伴吐泡沫，鼻煽三凹征阳性，皮肤发绀，躯干部可见密集出血点。颈软，前卤饱满张力不高，前矢状缝开裂。双肺呼吸音粗，可闻及密集中小水泡音，心音低纯，心前区可闻及II/6级收缩期杂音。腹软，肝下肋下6cm,质软 。 四肢肌张力低，肢端稍凉。 心电图 窦性心律 室上性早搏伴室内差异性传导 P波改变（右心房肥大改变） T波改变 Q-T间期延长 胸片 双肺炎症 心影增大 气管插管术后 右侧锁骨骨折（有骨痂形成） 定义 主动脉在左锁骨下动脉远端和动脉导管连接附近发育异常，形成局部管腔狭窄，成为主动脉弓缩窄。 病理解剖及病理生理 主动脉缩窄是指在动脉导管或动脉韧带区域的主动脉狭窄。主动脉缩窄的形成机制，大多认为与胎儿期主动脉血流异常分布有关。在胚胎