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ICU内抗感染治疗 ICU内感染的特点 Patients Elderly Chronic illness Malignancy Immunocompromised Multiple trauma Malnutrition ……. ICU内感染的特点 Infections 知己 局部非药物治疗 抗菌药物 全身支持治疗 局部非药物治疗 病灶的引流 气道管理 吸痰、刺激咳痰 胸部物理治疗：翻身、拍背、振动排痰、体位引流 气囊上滞留物的清除 口腔护理 手术 病灶切除 切开或穿刺引流 抗菌药物 常用抗生素的分类 ----β-内酰胺类 青霉素类 G+球菌 青霉素 耐青霉素酶 苯唑西林,氯唑西林 广谱青霉素 氨苄西林,阿莫西林 抗假单胞菌青霉素 哌拉西林 头孢菌素类 Ⅰ代　头胞氨苄、唑啉、拉定 Ⅱ代 头胞呋辛、克洛 Ⅲ代 头胞曲松、噻肟、哌酮、他啶 Ⅳ代 头胞吡肟 头孢菌素各代性质比较 对β-内酰胺酶的稳定性： 4代3代2代1代 对肾的毒性： 4代3代 2代 1代 对G+菌的抗菌力: 3代4代≈2代 1代 对G－菌的抗菌力: