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托幼机构健康检查管理 泗阳县妇幼保健所 曾雪梅 托幼机构健康检查 儿童健康检查 入园健康检查 定期健康检查 晨午间及全日健康观察 工作人员健康检查 上岗前健康检查 定期健康检查 健康检查职责分工 妇幼保健机构职责 依据卫生部“管理办法”和“工作规范”属地管理的要求，负责本辖区托幼机构卫生保健工作的管理，健康检查的技术指导及培训，并承担部分健康检查工作。 健康检查职责分工 托幼机构的职责 组织完成入园体检 组织完成定期体检 完成晨午检、全日健康观察 儿童健康检查 托幼机构健康检查 儿童健康检查 入园健康检查 定期健康检查 晨午间及全日健康观察 一、儿童入园健康检查 目的 检出传染病 （只有儿童患有传染病才可以拒绝入园） 了解儿童生长发育、健康状况 判断能否适应集体生活 托幼机构职责 托幼机构职责 儿童入园（所）健康检查表 填表说明 基本情况 既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病； 过敏史：注明过敏的药物或食物等； 家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。 二、儿童定期健康检查 1、体检时间：1-2岁儿童每半年体检1次，3岁以上每年1次，（“六一”前后） 2、项目包括：测量身长、体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力、听力，检测血常规，每年1次血常规，1-3岁每年1次听力筛查，3岁以上每年做2次龋齿防治，每年1次视力筛查 3、各项体检率100% 儿童定期健康检查 儿童定期健康检查由保健所和辖区各乡镇卫生院共同完成 定期健康检查的管理（托幼机构） 儿童定期体检的组织工作（每学期上报保健所本学期总结，下学期工作计划）； 体检档案的保存管理（1、入园体检表2、儿童保健手册3、预防接种证4、特殊儿童即患病儿童一些检查治疗资料）； 常见疾病的登记、专案管理； 体检后及时向家长反馈健康检查结果，督促其治疗； 掌握体格测量的操作、评价技术。 原表三 身高体重登记表 班级：每学期做一次 原表五 体格评价、视力、血红蛋白统计表（来源于表3、4 按身高体重测量时间来登记该表） 定期健康检查的管理（托幼机构） 营养不良、贫血、肥胖、反复感染等进行专案管理 屈光不正、听力障碍、龋齿等进行登记，督促及时矫治； 先心病、哮喘、癫痫等进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作； 心理行为问题，辅助专业人员矫治。 三、离园、转园健康检查管理 儿童离园3个月以上需要重新按入园检查项目进行健康检查。 转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健康证明”、“儿童保健手册”可直接入园。“儿童转园健康证明”有效期3个月。 儿童转园健康证明 什么时候离开再开转园证明 有情况要说明 接受单位要看清时间 四、晨午检及全日健康观察管理 执行晨午检和全日健康观察制度 确定观察检查方式、人员 建立检查记录 儿童喂药管理 晨午检及全日健康观察要求 做好每日晨检或午间入园（所）检查； （一摸、二看、三问、四检查、五登记） 对儿童进行全日健康观察：饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，并做好观察及处理记录； 掌握儿童缺勤情况：及时了解儿童缺勤原因。如系患传染病，则应对接触者及时采取预防措施，接触物要进行彻底消毒处理。 晨午检及全日健康观察要求 卫生保健人员每日深入班级巡视2次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果； 患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并与家长签字确认。 晨午检及全日观察 1、晨午检记录必须与全日观察记录相符合 2、儿童带药要有医嘱、有记录，带药记录有班级、姓名、药名、剂量、家长签名、喂药时间及喂药人签名，并由保健人员喂药 （不喂保健品） 新表1 晨午检及全日健康观察记录表 原表一和原表二（附）合并 备注：记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。 举例：2013年1月29日，王宝宝，中（三）班，家长诉“上感”稍咳嗽、无发热，10：00保育员发现精神不好，量体温39.0℃，咳嗽加剧，打电话家长半小时内带回。 新表2 在园（所）儿童带药服药记录表 举例： 2013年1月29日，王宝宝，县幼儿园，中（二）班，因“上感”家长带药小儿速效伤风冲剂1包（医嘱：1包，3次/天），家长（王强）诉：喂药时间为14:00左右，保健老师（徐敏）喂药时间为14:30 原表二