第1章头部4-名词、问答 - 副本.ppt

人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 11.试述海绵窦的位置、交通及穿经海绵窦的结构 。 海绵窦的位置：海绵窦位于蝶鞍的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。为一对重要的硬脑膜静脉窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 海绵窦的交通：窦的前端接受眼静脉、翼静脉丛的血流，因而可分别通过内眦静脉、面深静脉与面静脉相交通，面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦，引起海绵窦炎与血栓形成。窦的后端在颞骨岩部尖处，分别与岩上、下窦相连，通过岩上窦汇入横窦或乙状窦，通过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。海绵窦向后还与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连，后者向下续于椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁的静脉相通，故腹膜后隙的感染，亦可经基底静脉丛蔓延至颅内。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 穿经海绵窦的结构:窦内有颈内动脉、展神经通行。在窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 12.试述颅中窝的孔裂及其通过的结构。 视神经管内有视神经通过。眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。圆孔、卵圆孔和棘孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。破裂孔内有破裂孔导血管通过。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 13.试述颅后窝的孔裂及其通过的结构。 窝底的中央有枕骨大孔，延髓经此孔与脊髓相连，并有左、右椎动脉和副神经的脊髓根通过。在枕骨大孔的前外侧缘有舌下神经管，为舌下神经出颅的部位。枕骨外侧部与颞骨岩部间有颈静脉孔，舌咽、迷走、副神经在此通过，颈静脉孔续于颈内静脉。髁管有髁导静脉通过。颞骨岩部后面中份的内耳门有面神经和前庭蜗神经通过。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 14.小脑幕切迹是如何形成的？有何临床意义？ 小脑幕是一个由硬脑膜内层形成的宽阔的半月襞，介于大脑半球枕叶与小脑之间，并构成了颅后窝的顶。小脑幕圆凸的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘，达后床突而告终；其凹陷的前内侧缘游离，向前延伸附着于前床突，形成小脑幕切迹。小脑幕切迹与鞍背共同形成一卵圆形的孔，环绕着中脑。小脑幕切迹上方与大脑半球颞叶的海马旁回和钩紧邻。当幕上的颅内压显著增高时（如颅内血肿），海马旁回和钩被推移至小脑幕切迹的下方，形成小脑幕切迹疝，使脑干受压，并导致动眼神经的牵拉或挤压，出现同侧瞳孔扩大，对光反射消失，对侧肢体硬瘫等体征。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 15.试述颅内、外静脉的交通途径 。 颅内的静脉血，除经乙状窦汇入颈内静脉外，尚有下列途径使颅内、外的静脉相互交通： 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 （1）通过面部静脉与翼丛的交通途径： 眼上静脉 海绵窦 眼下静脉 翼丛 面深静脉 颈内静脉 面静脉 内眦静脉 卵圆孔静脉丛 破裂孔导血管 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 （2）通过导静脉的交通途径： 1）顶导静脉：通过顶孔，使颞浅静脉与上矢状窦相交通。 2）乳突导静脉：经乳突孔，使枕静脉与乙状窦相交通。 3）髁导静脉：有时存在，通过髁管，使枕下静脉丛与乙状窦相交通。 4）额导静脉：见于儿童及部分成人，通过盲孔，使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦相交通。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 （3）通过板障静脉的交通途径： 1）额板障静脉：使眶上静脉与上矢状窦相交通。 2）颞前板障静脉：使颞深前静脉与蝶顶窦相交通。 3）颞后板障静脉：使颅外浅静脉与横窦相交通。 4）枕板障静脉：使枕静脉与横窦相交通。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》