第十章 传染病病人的护理 寄生虫.ppt

教学目标： 1．说出疟疾、血吸虫病、钩虫病的病原学、 流行病学、临床表现、辅助检查、处理要 点 2．运用护理程序对上述寄生虫感染病人进行 整体护理 3．采用预防知识进行出院指导和家庭护理 一、疟疾病人的护理 是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的 寄生虫病 （一）病原学 感染人类的疟原虫共有4种 间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫 恶性疟原虫 1、疟原虫在人体内发育阶段 2、疟原虫在蚊体内发育阶段 （二）流行病学 传染源 病人和带虫者 传播途径 按蚊叮咬 人群易感性 普遍易感 流行特征 夏秋季多见 （三）发病机制与病理 1、主要发病机制 疟原虫在红细胞内发育阶段一般无症状 裂殖子胀破红细胞后，大量的裂殖子、疟色素、 以及诱生的多种细胞因子和代谢产物、变形的血 红蛋白，一起进入血流，引起典型的疟疾发作 严重程度取决于疟原虫的数量 2、病理 使红细胞体积增大成为球形，彼此粘连成团，导 致微血管堵塞（脑、肺、肾） （四）临床表现 潜伏期：间日疟、卵形疟13～15天；三日疟24～30 天；恶性疟7～15天，输血感染者7～15天 典型发作： 1、前驱期：上呼吸道感染 2、寒战期 3、高热期 4、大汗期 脑型疟 输血疟 复发 并发症 （五）辅助检查 1、血常规检查 2、病原检查 3、其他检查 （六）处理要点 1、治疗要点 （1）病原治疗 * 控制症状发作的药物 首选氯喹 * 防止复发和传播的药物 伯氨喹 * 主要用于预防的药物 氯喹、甲氟喹、乙胺嘧啶 （2）对症治疗 2、预防措施 最主要的环节是防蚊、灭蚊 （1）控制传染源 （2）切断传播途径 （3）保护易感人群 （七）护理 1、常用护理诊断 （1）体温过高 （2）活动无耐力 （3）潜在并发症：脑疝、惊厥、 黑尿热 2、护理措施 * 一般护理 * 病情观察 * 用药护理 * 心理护理 * 健康指导 重点 二、日本血吸虫病病人的护理 是由血吸虫寄生于人体所致的疾病 寄生于人体的血吸虫有5种：曼氏血吸虫 埃及血吸虫 日本血吸虫 间插血吸虫 湄公血吸虫 在我国流行的只有日本血吸虫 （一）病原学 日本血吸虫 人是终宿主，钉螺是中间宿主 （二）流行病学 传染源 病人和动物 传播途径 粪便入水 钉螺的存在 接触疫水 人群易感性 普遍易感 流行特征 冬春季为感染高峰 长江流域较广 （三）发病机制与病理 1、主要病变 虫卵沉积于肝和结肠内 2、病理 急性期 慢性期 晚期 （四）临床表现 1、急性血吸虫病 2、慢性血吸虫病 3、晚期血吸虫病 * 巨脾型 * 腹水型 * 结肠肉芽肿型 * 侏儒型 4、异位血吸虫病 （五）辅助检查 1、血常规检查 2、病原学检查 3、肝功能检查 4、免疫学检查 5、B超检查 （六）处理要点 1、治疗要点 （1）病原治疗 首选药物是吡喹酮 （2）对症治疗 2、预防措施 （1）控制传染源 （2）切断传播途径 （3）保护易感人群 * 消灭钉螺是预防本病的关键 （七）护理 1、常用护理诊断 （1）体温过高 （2）腹泻 （3）营养失调：低于机体需要量。 2、护理措施 * 一般护理 * 病情观察 * 用药护理 * 心理护理 * 健康指导 重点 《传染病护理学》总复习 1. 传染病和感染性疾病的主要区别点 2. 传染病流行过程的基本条件 3. 传染病的基本特征 4. 甲类传染病包括哪几个疾病，报告时间 5. 肝炎分为哪几型 6. 肝炎病毒