人类生理行为与心理活动.ppt

人 类 生 理 行 为 与 心 理活动 武 汉 大 学 人 民 医 院 精 神 卫 生 中 心 章 华 神经系统 生理行为 心理活动 摄 食 行 为 摄食行为 的发生 摄食中枢 下丘脑 饥饿中枢 饱足中枢 摄 食 障 碍 摄食行为异常 综合征 患病率 0.5 ～ 1 % 死亡率 4%～10% 摄 食 障 碍 神经性厌食 AN anorexia nervosa 故意并严格限制进食，使体重降至 明显低于正常标准或严重营养不良 摄 食 障 碍 神经性厌食的症状表现 对体形体重的过度关注 故意限制食物的摄入 控制体重的其他行为 常见有抑郁情绪 内分泌改变 营养不良 摄 食 障 碍 神经性厌食的诊断 CCMD-3 明显的体重减轻，比正常平均体重减轻15%以上，或Quetelet体重指数为17.5或更低。或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止； 自己故意造成体重减轻，至少有下列一项：回避“导致发胖的食物”；自我诱发呕吐；自我引发排便；过度运动；服用厌食剂或利尿剂。 正常平均体重（㎏）= 身高（㎝）- 105 体重指数（BMI） = 体重（㎏）/ 身高（ｍ）2 正常体重指数18～24（㎏/ｍ2） 摄 食 障 碍 常可有病理性怕胖：…异乎寻常地怕胖…，…过低的体重界限…； …广泛内分泌紊乱。…； 症状至少已3个月。可有间歇发作的暴饮暴食； 排除躯体疾病所致的体重减轻 。 摄 食 障 碍 神经性贪食 BN bulimia nervosa 反复地、不可抗拒地、冲动性地大量进食， 继而采用各种不当方法以避免体重增加 摄 食 障 碍 神经性贪食的症状表现 频繁的暴食行为 担心体重增加而采取的诸多行为 情绪障碍 摄 食 障 碍 神经性贪食的诊断 CCMD-3 存在一种持续的难以控制的进食和渴求食物的优势观念，且病人屈从于短时间内摄入大量食物的贪食发作； 至少有以下一种方法抵消食物的发胖作用：自我诱发呕吐；滥用泻药；间歇禁食；使用厌食剂、甲状腺素类或利尿剂。…。 摄 食 障 碍 常有病理性怕胖 ； 常有神经性厌食既往史，… ； 发作性暴食至少每周2次，持续3个月 ； 排除神经系统疾病、精神疾病继发的暴食。 摄 食 障 碍 暴食症 binge-eatnig disorder 暴食行为 无极端补偿性行为 摄 食 障 碍 危险因素 生物学因素 人口因素 性别 5%~15% 年龄 14~18岁 生化因素 5-羟色胺 遗传因素 双生子研究 基因研究 摄 食 障 碍 危险因素 心理学因素 人格因素 低自尊 完美主义倾向 高神经质水平 冲动性 摄 食 障 碍 危险因素 心理学因素 青春期心理特点 拒绝成熟 依赖 -- 独立 情绪因素 抑郁 焦虑 摄 食 障 碍 危险因素 社会因素 社会经济 经济发达 社会文化 瘦为美 追求苗条 特殊职业 家庭因素 母亲 不安全依恋 家庭治疗观点 家庭功能失调 关系 → 问题 问题 → 关系 摄 食 障 碍 摄食障碍的治疗 药物治疗 心理治疗 摄 食 障 碍 三级预防模型 一级预防 二级预防 三级预防 睡 眠 人如何保持清醒状态？ 睡眠如何发生？ 被动的过程 主动的过程 睡眠中枢 下丘脑 脑干 大脑皮质 神经递质 睡眠因子 多肽 褪黑素 睡 眠 人类睡眠有两个不同时相 眼快动相 REM 非眼快动相 NREM 睡 眠